急性咽喉炎通常由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌感染引起,治疗以缓解症状、促进康复为目标,多数情况下可通过非药物干预和对症处理改善,仅在明确细菌感染时需抗生素治疗。

一、非药物干预措施
1. 充分休息与环境调整:保证充足睡眠,避免劳累,室内保持湿度40%~60%,避免干燥或烟雾刺激(如二手烟、粉尘),减轻咽喉黏膜刺激,加速恢复。
2. 补水与饮食护理:多饮温水(40℃左右为宜),少量多次饮用,避免过热或过冷液体;饮食选择温凉、柔软、无刺激的食物(如粥、蒸蛋、烂面条),避免辛辣、油炸、过酸食物,减少咽喉负担。
3. 局部护理:可用温盐水(250ml温水加0.9g食盐)轻柔漱口,每日3~4次,每次含漱15~30秒,帮助清洁咽喉、减轻炎症水肿。
二、药物治疗策略
1. 病毒感染处理:多数急性咽喉炎为病毒性,无需抗生素,若伴随发热(体温≥38.5℃)、疼痛明显,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,儿童用药需严格按年龄、体重计算剂量,避免超量。
2. 细菌感染处理:明确细菌感染(如链球菌性咽炎,需咽拭子培养确诊)时,需使用抗生素,常用青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如头孢克洛)等,具体药物遵医嘱,避免自行滥用。
三、特殊人群安全护理
1. 儿童:2岁以下避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),发热优先物理降温(温水擦浴),2月龄以上可用对乙酰氨基酚,严格按说明书剂量服用,避免成人药物;若出现声音嘶哑、呼吸急促等症状,及时就医。
2. 孕妇:症状轻微时通过温盐水漱口、补水缓解,需用药时咨询产科医生,优先选择对胎儿影响小的药物(如青霉素类抗生素),避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
3. 老年人与基础疾病患者:合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病者,用药前告知医生,避免影响基础疾病的药物(如某些含伪麻黄碱的制剂),用药期间监测血压、血糖等指标。
四、需紧急就医的情况
出现持续高热(体温≥39℃且超过3天)、呼吸困难、吞咽困难加重、颈部淋巴结明显肿大、皮疹或关节疼痛等,需排除细菌感染(如脓毒性咽炎)、扁桃体周围脓肿等并发症,由医生评估是否需进一步检查或调整治疗方案。
五、预防复发建议
日常注意避免过度用嗓,戒烟(包括二手烟),减少辛辣刺激食物摄入,加强锻炼增强免疫力;季节交替时注意保暖,避免受凉诱发;反复感染者需检查是否存在慢性扁桃体炎、腺样体肥大等基础疾病,必要时针对性治疗。



