发现中耳炎后，治疗需结合类型、严重程度及个体情况，核心策略包括非药物干预、针对性药物治疗及特殊人群调整。
一、明确中耳炎类型及严重程度
1. 急性中耳炎：多由细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染引发，症状为突发耳痛、发热、听力下降，儿童可能哭闹、抓耳，需观察24~48小时，若高烧持续或症状加重，需及时干预。
2. 分泌性中耳炎：中耳腔内积液，无明显疼痛，常因感冒、腺样体肥大等导致，婴幼儿可能对声音反应差，需排查是否影响听力发育。
3. 慢性中耳炎：长期（超过3个月）反复发作，可能需手术干预。
二、非药物干预优先
1. 疼痛管理：用38~40℃温水热敷耳后区域，每次10~15分钟，每日3次，婴幼儿可用软毛巾包裹温袋避免烫伤。
2. 体位调整：婴幼儿睡觉时适当抬高头部，减少中耳压力；成人侧卧患侧，减轻疼痛。
3. 日常护理：儿童避免用力擤鼻，可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔；减少环境噪音，避免剧烈运动。
三、药物治疗策略
1. 抗生素：仅用于细菌感染性急性中耳炎（如高烧超3天、单侧剧烈疼痛），2岁以上儿童可选用阿莫西林等，需遵医嘱足疗程，避免自行停药。
2. 止痛药：对乙酰氨基酚或布洛芬（2岁以上）缓解疼痛，6个月以下婴幼儿禁用布洛芬，避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），严格按年龄计算剂量，优先选择对乙酰氨基酚。
3. 减充血剂：短期（不超过3天）用于鼻塞导致的咽鼓管堵塞，需遵医嘱，避免长期使用导致反跳性鼻塞。
四、特殊人群护理要点
1. 婴幼儿：避免使用非处方止痛药（6个月以下不建议布洛芬），优先物理降温；用药前咨询儿科医生，洗澡时用耳塞保护耳道，避免进水。
2. 成人：糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；吸烟者需戒烟，减少呼吸道刺激；孕妇慎用抗生素，需在医生指导下选择青霉素类等安全药物。
3. 老年人：合并高血压、心血管疾病者需注意药物相互作用，优先选择局部用药（如耳用滴液）缓解症状，避免全身用药。
五、及时就医指征及后续护理
1. 需立即就医的情况：持续高烧（39℃以上）超2天、耳痛加剧伴面部红肿、儿童精神萎靡或频繁呕吐，可能提示颅内感染。
2. 恢复期护理：儿童避免用力挖耳，成人避免耳道进水；过敏体质者需警惕药物过敏，出现皮疹、呼吸困难立即停药。
3. 预防复发：接种流感和肺炎疫苗，减少呼吸道感染；积极治疗过敏性鼻炎、腺样体肥大等基础疾病。
