喉炎治疗药物选择需结合病因及症状严重程度,常见药物包括糖皮质激素、润喉药、抗生素(仅细菌感染时使用)及对症药物。病毒感染引发的急性喉炎以非药物干预为主,合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素;慢性喉炎以清咽利喉类药物及改善生活方式为主。
1 急性喉炎(病毒感染为主)
1.1 非药物干预:需注意声带休息,避免用嗓过度;保持室内空气湿润,每日通风不少于2次,湿度维持在40%~60%;多饮温水(每日饮水量建议2000~3000ml),避免辛辣刺激饮食、吸烟及接触粉尘、过敏原。
1.2 药物选择:病毒感染所致急性喉炎通常无需抗生素,可在医生指导下使用糖皮质激素(如雾化吸入布地奈德混悬液)减轻喉头水肿,缓解呼吸困难;合并细菌感染(如扁桃体化脓、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)时,可遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);可配合含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,减轻局部炎症;润喉类药物(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)可缓解咽喉疼痛,糖尿病患者慎用含糖润喉片。
2 慢性喉炎(非感染性为主)
2.1 药物选择:慢性喉炎以对症治疗为主,可使用清咽利喉类中成药(如金嗓开音丸);合并过敏因素(如打喷嚏、流涕)时,可短期使用抗组胺药(如氯雷他定);长期吸烟、用嗓过度者需改善生活习惯,必要时在医生指导下使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)局部雾化。
3 特殊人群用药原则
3.1 儿童:2岁以下婴幼儿应避免自行使用成人润喉药,防止误吸;急性喉炎伴发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣时需立即就医,儿童用药以雾化吸入糖皮质激素(布地奈德混悬液)为首选,需严格遵医嘱控制剂量;避免使用成人剂型的含服药物。
3.2 孕妇:孕期急性喉炎优先通过非药物干预(如生理盐水雾化)缓解症状,需使用药物时应咨询产科医生,可选择对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。
3.3 老年人:存在高血压、糖尿病等基础疾病者,使用糖皮质激素前需评估血压、血糖波动,避免长期口服糖皮质激素;合并肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,可选择青霉素类或头孢类抗生素。
4 非药物干预与生活方式调整
无论何种类型喉炎,均需保证充足休息,避免熬夜;控制用声频率,减少声带摩擦;过敏体质者需规避已知过敏原(如花粉、尘螨);职业用嗓者(如教师、歌手)需调整发声方式,使用声带保护器,每连续用嗓不超过45分钟,休息10分钟后继续。



