婴儿皮肤过敏和湿疹在病因、临床表现及病程特征上存在显著差异。皮肤过敏多由接触过敏原（如食物、尘螨）引发急性免疫反应，表现为风团、红斑、瘙痒，脱离过敏原后症状快速缓解；湿疹（特应性皮炎）则是慢性炎症性皮肤病，与遗传过敏体质、皮肤屏障功能不完善及环境刺激相关，皮疹以干燥脱屑、反复发作的红斑丘疹为主，病程较长且易反复。
一、病因差异。1. 皮肤过敏：主要由免疫系统对特定过敏原（如牛奶蛋白、尘螨、花粉）的过度反应引发，接触过敏原后数分钟至数小时内发作，脱离过敏原后症状可迅速缓解。2. 湿疹：核心病因包括遗传过敏体质（家族湿疹或哮喘史）、皮肤屏障功能缺陷（角质层薄、经皮水分流失多），环境刺激（干燥、摩擦）常加重症状，与单一过敏原无直接关联。
二、临床表现区别。1. 皮肤过敏：接触过敏原后迅速出现红斑、风团、肿胀，瘙痒剧烈，严重时伴水疱、渗出，脱离过敏原后数天内消退，无明显脱屑。2. 湿疹：慢性皮疹以红斑、干燥脱屑、丘疹为主，抓挠后结痂，婴儿期好发于面颊，随年龄增长扩展至四肢屈侧；成人期皮疹更干燥，伴随苔藓样变，冬季干燥加重，夏季可能缓解。
三、病程与诱发因素。1. 皮肤过敏：急性发作性，接触过敏原后数分钟至数小时内起病，脱离过敏原后症状快速缓解（数小时至数天），再次接触可反复发作。2. 湿疹：慢性病程，反复发作且持续存在，与季节（冬季干燥加重）、环境湿度（40%-60%为适宜范围）、皮肤护理（过度清洁）密切相关，部分患儿随年龄增长症状减轻。
四、诊断与治疗核心原则。1. 诊断差异：皮肤过敏需结合病史、过敏原检测（皮肤点刺试验、血清IgE检测）；湿疹主要依据皮疹形态（干燥脱屑、慢性病程）、家族过敏史、皮肤屏障功能评估（经皮水分流失量）判断。2. 治疗原则：皮肤过敏以避免接触过敏原、对症使用抗组胺药缓解瘙痒为主；湿疹以修复皮肤屏障（足量保湿剂）、抗炎治疗（弱效糖皮质激素软膏）为主，严重时需就医，优先采用非药物干预（如环境湿度调节）。
五、特殊人群护理建议。婴儿皮肤屏障功能尚未成熟，护理需注意：① 避免频繁洗澡（每周2-3次），沐浴后3分钟内涂抹无香料保湿霜（含神经酰胺成分）；② 衣物选择纯棉宽松款式，减少摩擦刺激；③ 保持室内湿度40%-60%，避免接触宠物、毛绒玩具（尘螨易附着）；④ 用药需严格遵医嘱，低龄儿童（＜1岁）优先非药物治疗，避免使用强效糖皮质激素软膏。
