乳腺增生是什么回事

乳腺增生是什么回事

乳腺增生是乳腺组织在体内激素（尤其是雌激素、孕激素）水平波动影响下发生的良性增生性病变，本质为乳腺组织对激素变化的可逆性反应，非炎症或肿瘤性病变。多数无需特殊治疗，通过生活方式调整可缓解，少数需医学干预。

一、病理本质与病理特征

乳腺增生属于乳腺组织在激素调控下的生理性或病理性增生，与内分泌激素水平失衡直接相关。病理表现为乳腺小叶、导管结构增多，间质纤维组织增生，乳腺实质对激素变化的适应性反应，非炎症或肿瘤性病变，仅极少数病例存在癌变风险（需严格鉴别）。

二、高发因素与人群特征

高发因素主要包括：1. 内分泌失衡：雌激素相对过高或孕激素不足，导致乳腺组织过度增殖；2. 情绪与压力：长期焦虑、精神紧张通过神经-内分泌轴干扰激素平衡；3. 不良生活习惯：熬夜、高脂饮食、缺乏运动影响激素代谢；4. 生理周期：育龄女性（25-45岁）因激素波动明显更易发病，经前症状加重；5. 特殊情况：长期服用含雌激素药物（如某些避孕药）、肥胖或有乳腺疾病家族史者风险较高。

三、典型临床表现

周期性乳房胀痛：月经前明显，经后减轻或消失，疼痛程度因人而异；2. 乳腺结节或肿块：多为双侧多发，质地软、边界不清，活动度好，月经前结节感更明显；3. 乳头溢液：少数患者可见乳头少量无色或淡黄色浆液性溢液，挤压时出现；4. 多数患者无明显症状，仅体检时发现乳腺结构紊乱。

四、科学诊断与鉴别方法

诊断依赖临床评估与影像学检查：1. 体格检查：医生触诊发现乳腺结节，结合症状初步判断；2. 超声检查：乳腺彩超为首选，显示乳腺结构紊乱，结节呈低回声区；3. 钼靶X线：适用于40岁以上或高危人群，排查钙化灶等细节；4. 鉴别要点：与乳腺癌鉴别，后者多表现为无痛单发硬结节，生长快，需活检明确性质。

五、处理原则与注意事项

处理以生活方式调整为主：1. 规律作息，减少熬夜，低脂饮食，每周3次有氧运动；2. 症状明显时短期服用疏肝理气类中成药（如逍遥丸、乳癖消），维生素E可辅助改善症状；3. 定期复查：每年乳腺超声检查，结节增大或疼痛加重需及时就诊；4. 特殊人群：妊娠期女性增加复查频率，绝经后女性增生需警惕恶性可能，必要时活检；长期服药者需咨询医生调整方案。

提示：乳腺增生为良性病变，多数无需过度治疗，定期随访即可，切勿因“增生”标签过度焦虑或盲目用药。