乳腺结节是乳腺组织内异常形成的肿块或结节，其成因复杂多样，涵盖激素失衡、结构异常、炎症、肿瘤性增殖及其他因素，临床需结合检查鉴别性质。
激素失衡诱发结节
育龄女性因雌激素、孕激素周期性波动（月经周期中激素水平变化），乳腺组织生理性增生，形成经前期结节，通常随月经结束缩小；长期激素失衡（如内分泌紊乱、肥胖、高糖饮食）可诱发乳腺增生性结节，表现为边界不清、质地柔韧。特殊人群：青春期女性因乳腺发育激素水平升高易出现生理性结节；妊娠期、哺乳期女性激素变化显著，结节可能增大，多数产后可恢复；绝经后女性激素下降，结节恶变风险相对升高，需每6-12个月复查。
乳腺结构异常致结节
乳腺导管上皮增生、乳腺小叶结构异常（如乳腺腺病，含小叶增生、导管增生）或乳腺囊肿，因导管堵塞、分泌物潴留或小叶组织变性形成结节，超声检查可见低回声或无回声区。如乳腺导管扩张症（又称浆细胞性乳腺炎前期），导管上皮增生可导致乳头溢液相关结节，此类结节常伴乳头凹陷或变形。乳腺腺病长期未干预可能进展为不典型增生，增加恶性风险。
慢性炎症刺激形成结节
浆细胞性乳腺炎、乳腺导管炎等慢性炎症，炎症细胞（浆细胞、淋巴细胞）浸润及纤维组织增生，形成质地硬、伴触痛的结节，部分患者伴乳头溢液（血性或脓性）或乳房红肿。临床数据显示，此类结节在非哺乳期女性中患病率约占乳腺结节的5%-10%，需与乳腺肿瘤鉴别。部分慢性炎症结节经抗炎治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）后可缩小，但需遵医嘱用药。
肿瘤性增殖（良恶性分化）
良性结节如乳腺纤维腺瘤（上皮和间质成分异常增殖，20-25岁女性高发）、乳腺脂肪瘤（脂肪组织异常增生）；恶性结节如乳腺癌（上皮细胞恶性增殖，BRCA1/2基因突变、家族遗传史增加风险），需通过病理活检明确性质。乳腺癌常表现为无痛性、边界不清、质地硬的结节，早期乳腺癌5年生存率超90%，需早发现早干预。
其他少见因素
如先天性发育异常（副乳结节）、外伤后瘢痕组织增生（手术或外伤后局部修复形成），或乳腺手术后局部瘢痕疙瘩形成的结节。有乳腺外伤史或手术史者，应关注结节变化，避免漏诊。乳腺结节多数为良性（如增生、纤维腺瘤），少数为恶性（如乳腺癌）。建议定期（1-2年）乳腺超声检查，高危人群（家族史、BRCA突变、既往恶性肿瘤史）需增加钼靶或MRI筛查频率，明确性质后规范处理。
