鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤，具有较高复发率及恶变潜能，主要治疗手段为手术切除，术后需结合病理检查及定期随访监测。
一、诊断与评估：需结合症状（鼻塞、鼻涕带血、嗅觉减退等）、鼻内镜检查初步观察肿瘤外观（多为灰白色、质脆、易出血）、鼻窦CT/MRI明确侵犯范围（如是否累及鼻窦、眼眶、颅底等），最终确诊依赖术后病理检查，病理报告需明确肿瘤组织学分级及是否存在恶变倾向（如高级别上皮内瘤变）。
二、治疗原则：以手术完整切除为核心，首选鼻内镜微创手术（适用于多数局限于鼻腔鼻窦的病例），术中需尽可能保留正常黏膜，避免过度损伤周围结构；对于肿瘤范围广泛、侵犯眼眶或颅底的复杂病例，可联合传统开放手术或术中辅助技术（如术中导航）；术后病理提示高级别病变或恶变倾向者，可考虑辅助放疗或化疗（需由肿瘤科与耳鼻喉科共同评估）。
三、术后管理：术后1周内避免用力擤鼻、挖鼻，可采用生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）保持鼻腔清洁；术后2周开始使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂），连续使用2-4周以减轻黏膜水肿；病理证实为低级别病变者，术后每3个月复查鼻内镜及鼻窦CT，观察有无复发；若为高级别或恶变倾向病变，首次复查提前至术后1个月，后续随访频率增加至每1-2个月，持续2年。
四、特殊人群注意事项：儿童患者（罕见，占比<5%）因鼻腔发育尚未成熟，手术需在全身麻醉下谨慎进行，优先评估肿瘤进展速度，若肿瘤短期内快速增大，需尽早手术干预；老年患者（≥65岁）术前需全面评估心肺功能、血糖及血压控制情况，合并高血压者需术前调整降压方案，避免术中血压波动；孕期女性患者（<10%）需在耳鼻喉科与产科多学科协作下决策，妊娠早期发现应暂缓手术，密切观察肿瘤大小变化，妊娠中晚期若肿瘤进展迅速（如出现反复大出血），可在严格评估风险后择期手术；既往有鼻内翻性乳头状瘤复发史者，需缩短随访间隔（每2-3个月1次），并预防性使用免疫调节剂增强黏膜免疫功能。
五、预防与健康管理：避免长期吸烟、接触粉尘及刺激性气体（如油烟、化学试剂），减少鼻腔慢性炎症刺激；积极治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等基础疾病，降低鼻腔黏膜反复炎症风险；HPV感染与部分鼻内翻性乳头状瘤发病相关，建议避免不洁性接触，注意个人卫生；职业暴露人群（如教师、医护人员）需定期进行鼻腔健康筛查，高危因素（如长期炎症史、家族史）者每年进行1次鼻内镜检查。
