中耳炎能治好。多数中耳炎通过规范治疗可痊愈，不同类型中耳炎的治愈可能性存在差异，及时干预是关键。
一、不同类型中耳炎的治愈情况
1. 急性中耳炎：由细菌或病毒感染引发，常见于儿童。若及时使用抗生素（如阿莫西林等）治疗，多数患者在1周内症状缓解，2周内痊愈。但约10%儿童可能因治疗不及时转为分泌性中耳炎，需持续观察中耳积液情况。
2. 分泌性中耳炎：多伴随中耳积液，常因咽鼓管功能障碍或上呼吸道感染导致。积液量少且无感染时，可通过鼻用糖皮质激素等药物促进吸收；积液超过3个月需手术干预（如鼓膜切开或置管），术后多数患者听力可恢复正常。
3. 慢性中耳炎：多因急性炎症反复发作或治疗不彻底引起，表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔。通过抗生素控制感染、手术修复鼓膜，多数患者可稳定病情，听力改善至接近正常水平，复发率可降低至10%以下。
二、主要治疗手段及有效性
1. 非药物干预：休息、补水、避免用力擤鼻等，可缓解症状，减少感染扩散，尤其适用于儿童和轻症患者。
2. 药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等）针对细菌感染，需遵医嘱使用；鼻用糖皮质激素可减轻咽鼓管黏膜肿胀，改善中耳引流。
3. 手术治疗：鼓膜切开引流适用于积液严重、疼痛剧烈者；鼓膜置管可解决反复发作的积液问题，儿童术后需保持耳部干燥，避免进水。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：优先非药物干预，避免低龄儿童使用氨基糖苷类等耳毒性药物。若需用药，严格按年龄调整剂量，治疗期间避免接触二手烟。
2. 老年人：常伴随糖尿病、高血压等基础疾病，感染控制难度增加。需加强血糖监测，必要时延长疗程至3周，减少复发风险。
3. 孕妇：非必要不使用药物，若症状严重，需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如头孢类抗生素），避免自行用药。
四、影响治愈的关键因素
1. 年龄：儿童因咽鼓管短平宽，急性中耳炎发生率高，但及时治疗后恢复快；老年人恢复周期延长，需加强基础病管理。
2. 基础疾病：糖尿病患者感染控制难度增加，需将糖化血红蛋白控制在7%以下；免疫缺陷者需避免去人群密集场所，降低感染风险。
3. 生活方式：避免吸烟、二手烟暴露，减少呼吸道感染，可降低中耳炎复发率。
五、治疗原则
以患者舒适度为标准，非药物干预优先，药物治疗需结合年龄和基础疾病选择。儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物；老年人用药需注意肝肾功能监测，及时调整方案。
