中耳炎治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群针对性处理，具体方案需结合中耳炎类型、严重程度及个体健康状况综合制定。
一、非药物干预与一般护理
耳部护理：保持外耳清洁干燥，避免污水入耳，洗澡时可用医用耳塞防护；若耳部分泌物较多，可用医用棉签轻柔清理外耳道口，禁止深入耳道操作。
体位与环境管理：急性发作期建议患侧侧卧，减轻疼痛并促进积液引流；儿童可适当抬高头部睡眠，减少夜间耳部不适；避免二手烟暴露，减少上呼吸道感染诱发因素。
生活方式优化：保证充足休息与均衡饮食，增强免疫力；鼓励儿童多咀嚼吞咽，促进咽鼓管开放（尤其分泌性中耳炎患儿）。
二、药物治疗
抗生素使用：仅适用于细菌感染性中耳炎（如急性化脓性中耳炎伴高热、耳流脓），需根据病原菌类型选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），用药需足疗程且遵医嘱，避免自行停药或滥用广谱抗生素。
对症治疗：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，2岁以下幼儿需使用儿童剂型并严格按体重计算剂量，禁用阿司匹林（可能与Reye综合征相关）。
局部用药：部分情况下可短期使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制中耳感染，需由医生评估适用，避免长期使用导致耳道菌群失调。
三、手术治疗
鼓膜切开与置管术：适用于分泌性中耳炎持续积液（超过3个月）、听力下降（尤其儿童）或反复发作的急性中耳炎，儿童置管可降低听力损失风险，成人若保守治疗无效、影响生活质量也可考虑。
乳突手术：针对胆脂瘤型中耳炎、严重乳突炎等，需清除病变组织并建立引流通道，手术需耳鼻喉科医生评估决定。
四、特殊人群与类型处理
婴幼儿（2岁以下）：优先观察1-2天，若症状无改善或加重（如高热不退、精神萎靡）再考虑药物干预；避免自行喂服抗生素，用药需儿科医生指导。
孕妇与哺乳期女性：抗生素选择需权衡致畸或毒性风险，青霉素类相对安全，禁用氨基糖苷类等耳毒性药物（可能影响胎儿或婴儿听力）。
慢性中耳炎患者：需长期管理，避免反复感冒诱发感染，定期复查听力及耳部结构，必要时通过咽鼓管吹张改善通气。
五、预防复发与长期管理
感染预防：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，减少鼻腔分泌物逆流；接种流感、肺炎球菌疫苗降低上呼吸道感染概率。
儿童特殊护理：避免长时间鼻塞（如腺样体肥大需及时干预），婴幼儿哺乳时保持半坐卧位，减少乳汁流入咽鼓管。
