全身长荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，表现为全身泛发风团、红斑，伴瘙痒，可能持续数小时至数天，反复发作。急性发作通常与接触过敏原或感染相关，慢性则病程超过6周，可能与免疫、慢性感染或自身免疫因素有关。
一、急性全身荨麻疹的特点与诱因
发病急骤，风团密集且范围广泛，可累及全身皮肤，消退后不留痕迹，部分患者伴血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。
常见诱因包括食物过敏（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）或物理刺激（冷热变化）。
症状在接触诱因后数分钟至数小时内出现，严重者可能因喉头水肿导致呼吸困难，需警惕过敏性休克早期表现。
二、慢性全身荨麻疹的临床特征
病程超过6周，风团反复发作，频率不定，可能与精神压力、内分泌变化（如甲状腺功能异常）或自身免疫因素相关。
老年患者因基础疾病多（高血压、糖尿病），易受药物（如β受体阻滞剂）或感染影响，诱发因素更复杂。
部分患者合并慢性感染（如幽门螺杆菌感染）或自身免疫病（如甲状腺炎），需全面排查潜在病因。
三、特殊人群全身荨麻疹的注意事项
儿童：免疫系统未完全发育，食物过敏（如牛奶蛋白）或呼吸道感染（如EB病毒）是常见诱因，避免抓挠以防皮肤破损，低龄儿童优先物理止痒（冷敷），需在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），不建议自行用药。
孕妇：激素变化可能诱发，优先非药物干预（冷敷、炉甘石洗剂），若症状严重需就医，选择对胎儿影响小的药物，避免接触明确过敏原（如海鲜）。
老年人：基础疾病多、药物使用复杂，需排查药物（如阿司匹林）或感染（如胆囊炎）诱发因素，避免辛辣刺激饮食，规律作息以减少发作。
四、伴随严重症状的紧急处理原则
若出现呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑，提示过敏性休克风险，需立即拨打急救电话，避免延误治疗。
伴随腹痛、恶心呕吐可能提示内脏受累，需排查胃肠道症状，及时就医以排除感染或自身免疫病。
风团持续超过24小时不消退，或伴发热、关节痛、淋巴结肿大，需排查慢性感染或自身免疫病，建议至皮肤科或变态反应科就诊。
在急性发作期，优先非药物干预（避免诱因、冷敷），外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；严重时可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），但低龄儿童需严格遵医嘱。慢性患者需长期管理，调整生活方式（规律作息、减压），必要时联合专科治疗（如生物制剂），需在医生指导下逐步调整方案。
