副乳乳腺癌的治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案，具体需根据肿瘤分期、患者年龄、身体状况及合并疾病个体化制定，早期规范治疗可显著改善预后。
一、早期副乳乳腺癌（I-Ⅱ期）治疗：
手术切除为主要手段，需完整切除副乳乳腺组织及肿瘤周围正常组织，清扫腋窝淋巴结以明确转移情况。肿瘤直径＜2cm且无淋巴结转移者，可考虑保乳手术（需确保切缘阴性）；术后根据病理结果（如ER/PR阳性需内分泌治疗，HER2阳性需靶向治疗），结合肿瘤大小、淋巴结状态决定是否加用辅助化疗（如蒽环类+紫杉类方案）或放疗。
二、局部进展期副乳乳腺癌（Ⅲ期）治疗：
采用新辅助化疗+手术+放疗/靶向治疗的综合模式。新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低分期，常用方案如AC→P（多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇）或TP方案（多西他赛+顺铂）；手术优先选择改良根治术（切除副乳及胸大肌筋膜下组织），必要时联合腋窝淋巴结清扫；术后需补充放疗（区域淋巴结或胸壁），HER2阳性者加用曲妥珠单抗辅助治疗。
三、晚期副乳乳腺癌（Ⅳ期）治疗：
以全身系统性治疗为主，根据分子分型选择方案。激素受体阳性者优先内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂），联合CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）可延长无进展生存期；HER2阳性者采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向治疗，耐药后可换用DS-8201等ADC药物；三阴性者以白蛋白紫杉醇+PD-1抑制剂（如阿替利珠单抗）联合方案为主，骨转移者需加用双膦酸盐（如唑来膦酸）或地舒单抗。
四、特殊人群副乳乳腺癌治疗：
老年患者（年龄＞70岁）：需严格评估心功能（如左室射血分数＞50%）及ECOG评分，优先选择单药化疗（如卡培他滨）或内分泌治疗，避免两药联合导致骨髓抑制；合并糖尿病者需在治疗期间监测血糖，调整饮食及胰岛素用量。
妊娠期副乳乳腺癌患者：孕早期（＜12周）以手术切除为主（需与产科团队协作），避免化疗；孕中期（13-27周）可在保护胎儿前提下，采用多西他赛+卡铂方案化疗，HER2靶向治疗优先选择孕晚期启动；哺乳期患者需暂停哺乳，术后内分泌治疗需在产后4-6周开始。
合并严重基础疾病者：如慢性肾病（肌酐清除率＜30ml/min），需避免顺铂等肾毒性药物，改用卡铂单药；肝肾功能不全者，化疗药物需根据Child-Pugh评分（肝功能）调整剂量，如哌柏西利需减量50%用于肝功能Child B级患者。
