老年人心脏供血不足是冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌缺血的临床综合征，随年龄增长（≥65岁）患病率显著升高，常见于合并高血压、糖尿病、血脂异常等基础病的人群，典型表现为活动后胸闷、胸痛，需结合检查明确类型并分级干预。
一、临床类型及表现：
稳定型心绞痛多在活动后发作，休息5-10分钟可缓解；不稳定型心绞痛发作频率增加、持续时间延长，夜间或休息时亦可能发作，含服硝酸甘油缓解效果减弱；急性心肌梗死表现为剧烈胸痛伴出汗、濒死感，休息或含药无法缓解；部分老年患者（尤其合并糖尿病、肾功能不全者）可无明显症状，仅表现为乏力、气短，需通过心电图、冠脉CTA等检查发现。
二、高危因素及年龄、性别、生活方式的关联：
年龄是核心因素，≥65岁者冠状动脉病变程度随年龄加重，斑块破裂风险上升，心肌缺血发生率较中青年高3-5倍；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，风险接近男性；长期吸烟（≥10年者风险增加2倍）、高盐高脂饮食（每日盐>5g者血压控制难度大）、缺乏运动（每周<150分钟中等强度运动）、肥胖（BMI≥28）及未控制的高血压、糖尿病、血脂异常（LDL-C>3.4mmol/L）等生活方式和基础病共同增加风险。
三、非药物干预核心措施（优先于药物）：
控制基础病指标：血压目标<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg），血糖糖化血红蛋白<7%，血脂LDL-C<1.8mmol/L；生活方式调整：戒烟限酒（避免二手烟），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟以上），低盐低脂饮食（每日盐<5g，减少动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬菜、鱼类）；心理调节：避免长期焦虑、情绪激动，保持情绪稳定。
四、药物治疗核心原则（需医生评估开具）：
缓解症状：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）舌下含服可快速缓解心绞痛；降低心肌耗氧：β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、减少心肌负荷；稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂并稳定动脉斑块；预防血栓：抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血小板聚集；药物使用需优先非药物干预，避免自行增减剂量；严重心动过缓（心率<50次/分）、低血压（收缩压<90mmHg）者慎用β受体阻滞剂；肝肾功能不全者需调整他汀类、抗血小板药物剂量；合并出血倾向（如胃溃疡、血小板减少）者慎用阿司匹林；老年女性需关注药物对认知功能的潜在影响，避免长期使用高剂量他汀类药物。
