喉癌治疗以手术和放射治疗为主要手段，根据肿瘤分期、位置及患者个体情况（如年龄、基础疾病）选择综合治疗方案，部分患者需结合化学治疗、靶向治疗或免疫治疗。
1. 手术治疗：术式选择需结合肿瘤侵犯范围与喉功能保留需求。早期声门型喉癌（T1-T2期）可采用喉部分切除术（如声带切除术、垂直半喉切除术），保留发声与吞咽功能；声门上型或声门下型早期喉癌（T1-T2期）可行水平半喉切除术或垂直部分喉切除术。中晚期（T3-T4期）或复发患者需行全喉切除术，术后需通过气管切开辅助呼吸，部分患者可通过发音重建术恢复发声功能。老年患者或合并心肺疾病者，术前需评估手术耐受性，必要时先优化基础疾病控制。
2. 放射治疗：适用于早期喉癌（T1-T2期）或无法耐受手术的患者，包括外照射放疗（常规分割放疗，总剂量60-70Gy，分30-35次）和近距离放疗（如碘125粒子植入）。根治性放疗可保留喉功能，适用于声门型喉癌且无软骨侵犯者。辅助放疗多用于术后（如全喉切除术后），降低局部复发风险。放疗可能导致黏膜干燥、吞咽疼痛、放射性皮炎等副作用，老年患者需注意皮肤护理，糖尿病患者需控制血糖以减少放疗相关溃疡风险。
3. 化学治疗：常作为中晚期喉癌（T3-T4期或淋巴结转移）的同步放化疗或辅助治疗，常用方案包括顺铂单药或联合氟尿嘧啶。化疗药物可能引发恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、脱发等副作用，儿童患者需严格评估用药禁忌，避免影响生长发育；合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，治疗期间监测血常规及肝肾功能。
4. 靶向与免疫治疗：靶向治疗适用于EGFR阳性（如西妥昔单抗）或VEGF阳性（如贝伐珠单抗）的晚期患者，可联合放疗或化疗增强疗效，常见副作用为皮疹、腹泻；免疫治疗（如PD-1抑制剂帕博利珠单抗）适用于PD-L1阳性或MSI-H型晚期患者，需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。老年患者或合并自身免疫疾病者需谨慎使用，用药期间定期评估免疫指标。
5. 综合治疗与特殊人群管理：多学科协作（MDT）制定方案，早期患者优先手术或放疗，中晚期需手术+放化疗序贯治疗。儿童患者因喉部发育未成熟，优先选择非手术干预（如放疗或光动力治疗），避免全喉切除影响发音发育；合并高血压、冠心病者需术前控制血压、优化心功能，术中加强生命体征监测；糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术后加强伤口护理，降低感染风险。
