神经性皮炎治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤护理(保持湿润用温和保湿剂,儿童选专用温和产品)和避免刺激因素(避免搔抓摩擦、减少压力、过敏体质者避过敏原);药物治疗外用有糖皮质激素类(依情况选合适强度,儿童用弱效且避免长期大面积)和钙调磷酸酶抑制剂(不宜用糖皮质激素部位或儿童可选),系统用抗组胺药缓解瘙痒(儿童选合适剂型);物理治疗用窄谱中波紫外线(NB-UVB),注意控剂量。需综合多因素个体化治疗,患者要配合并注意日常护理生活方式调整以达好效果。

避免刺激因素:尽量避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为,因为搔抓会进一步损伤皮肤,导致瘙痒-搔抓循环,使病情加重。生活方式方面,要注意减少压力,因为精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重神经性皮炎。对于有过敏体质的人群,要避免接触已知的过敏原,如某些食物、花粉等,过敏体质者接触过敏原后可能引发身体的免疫反应,进而影响神经性皮炎的病情。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素类药物:是治疗神经性皮炎常用的外用药物,如弱效的氢化可的松乳膏等。这类药物可以减轻炎症反应,缓解瘙痒症状。但在使用时要注意根据不同部位和患者年龄等情况选择合适强度的糖皮质激素。儿童由于皮肤吸收药物的能力与成人不同,应选择弱效的糖皮质激素,并且避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,对于不宜使用糖皮质激素的部位(如面部、颈部等)或儿童患者可以考虑使用。钙调磷酸酶抑制剂通过抑制钙调磷酸酶的活性,发挥免疫抑制作用,从而减轻炎症。
系统药物治疗
抗组胺药物:可用于缓解瘙痒症状,如氯雷他定等。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的瘙痒。对于儿童患者,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,注意药物的剂量和剂型选择,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。
物理治疗
紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗神经性皮炎有一定效果。通过紫外线照射可以抑制皮肤细胞的增殖,减轻炎症反应。但在治疗过程中要注意控制紫外线的剂量,避免过度照射对皮肤造成损伤。不同年龄的患者对紫外线的耐受程度不同,儿童皮肤更敏感,需要严格控制照射剂量和频率。
神经性皮炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案。同时,患者要积极配合治疗,注意日常生活中的皮肤护理和生活方式调整,以达到较好的治疗效果。



