高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗，饮食以低盐、高钾、控脂为核心，特殊人群需个体化管理。以下从治疗方式、饮食要点及特殊人群管理展开说明。
一、非药物干预是基础
1. 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免清晨血压高峰时段运动，运动后2小时内监测血压，避免剧烈运动诱发血压骤升。
2. 体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减重5%~10%可使收缩压降低5~20mmHg。
3. 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可降低血压5~10mmHg，减少心脑血管损伤风险。
二、药物治疗需遵医嘱
常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。用药需结合年龄、合并症选择，如合并糖尿病优先选ACEI/ARB类，合并心衰首选利尿剂，不可自行调整剂量或停药。
三、饮食调整关键指标
1. 钠摄入控制：每日钠≤2000mg（约5g食盐），避免腌制食品（如咸菜）、加工肉（如香肠）及高钠调味品（如酱油），烹饪使用限盐勺。
2. 钾摄入增加：每日钾≥3510mg，多食用菠菜（250g含钾800mg）、香蕉（1根含钾422mg）、豆类等食物，肾功能不全者需在医生指导下补钾。
3. 脂肪与胆固醇限制：饱和脂肪酸占总热量＜10%，反式脂肪酸＜1%，减少动物内脏、油炸食品，优先选择橄榄油、深海鱼等不饱和脂肪来源。
四、特殊人群管理要点
1. 老年人：血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，避免降压过快诱发脑供血不足，优先选择长效降压药，定期监测立位血压防体位性低血压。
2. 糖尿病合并高血压：每日盐摄入＜4g，优先使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，同时将糖化血红蛋白控制在＜7%。
3. 妊娠高血压：禁用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，饮食清淡高纤维，避免情绪激动，定期监测尿蛋白。
4. 儿童青少年：肥胖者需控制零食摄入，增加户外活动，必要时在医生指导下用药，不建议自行使用成人降压药。
五、合并症监测与管理
高血压常伴随高血脂、糖尿病等，需定期监测血脂（总胆固醇＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白＜2.6mmol/L）、空腹血糖（＜7.0mmol/L），每年检查心电图、颈动脉超声评估靶器官损伤，降低心脑血管事件风险。
