过敏性鼻炎治疗以避免接触过敏原为首要原则，结合非药物干预、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整，同时针对不同人群采取个体化管理策略。
一、非药物干预
1. 避免接触过敏原：通过过敏原检测明确尘螨、花粉、动物皮屑等致敏原，采取针对性措施（如花粉季减少外出、使用防螨床品、避免养宠物）。临床研究表明，持续规避明确过敏原可使症状发作频率降低40%~60%。
2. 鼻腔冲洗：每日1~2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物，减轻鼻黏膜水肿。研究证实，规律冲洗可改善鼻黏膜纤毛功能，减少喷嚏、流涕症状。
3. 环境控制：室内保持通风，使用空气净化器过滤PM2.5及过敏原，避免刺激性气体、二手烟等，维持室内湿度40%~60%。
二、药物治疗
1. 鼻用糖皮质激素：作为一线治疗药物，具有抗炎作用，可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，安全性较高，适合长期使用。
2. 口服抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏，部分药物可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。
3. 鼻用抗组胺药：起效快，局部作用，减少全身副作用，适用于轻度症状或药物维持期辅助治疗。
4. 白三烯调节剂：通过抑制炎症介质发挥作用，适用于合并哮喘的患者，需遵医嘱使用。
5. 减充血剂：短期缓解鼻塞，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
三、免疫治疗
1. 皮下注射免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物剂量，使机体对过敏原产生耐受，需持续3~5年，适用于尘螨、花粉等明确过敏原。
2. 舌下含服免疫治疗：安全性较高，患者耐受性较好，适合儿童及无法坚持注射的患者。
四、生活方式调整
1. 规律作息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，增强机体免疫力。
2. 均衡饮食：减少辛辣、高盐、高糖食物摄入，增加富含维生素C、维生素D的蔬果，避免酒精刺激鼻黏膜。
3. 适度运动：选择温和运动如散步、瑜伽，改善鼻黏膜血液循环，增强抵抗力，运动后及时清洁鼻腔。
五、特殊人群管理
1. 儿童：优先采用非药物干预（生理盐水冲洗、环境控制），避免口服抗组胺药，必要时使用低浓度鼻用激素（需医生评估）。家长操作鼻腔冲洗时保持患儿头部稍前倾，避免呛咳。
2. 孕妇：以非药物干预为主，鼻塞严重时可短期使用生理盐水冲洗，鼻用糖皮质激素需在医生指导下使用，避免口服抗组胺药。
3. 老年人：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药，优先选择鼻用糖皮质激素，注意监测药物副作用，避免长期使用减充血剂。
