慢性过敏性鼻炎的治疗以避免过敏原接触、药物干预、免疫调节及生活方式调整为核心，需结合患者个体情况制定方案。以下是科学验证的主要治疗方法：
一、避免接触过敏原
1. 过敏原筛查：通过临床病史采集、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等）。研究显示，明确过敏原后，针对性规避可使症状改善率达40%~60%（《Allergy》期刊2022年研究）。
2. 环境控制：定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床垫/枕套，保持室内湿度40%~60%；花粉季节减少外出，外出时佩戴N95口罩，回家后及时更换衣物并清洁鼻腔。
二、药物治疗
1. 鼻用糖皮质激素：作为一线药物，具有局部抗炎作用，可减轻鼻黏膜水肿、打喷嚏、流涕等症状。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年共识指出，长期规律使用可使症状控制率提升至75%以上。
2. 口服/鼻用抗组胺药：快速缓解鼻痒、打喷嚏症状，第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用较少，适用于日间症状管理。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对合并哮喘患者或鼻塞症状明显者有效，可减少鼻用激素用量。
4. 减充血剂：短期（<7天）用于缓解严重鼻塞，需避免长期使用以防反跳性鼻黏膜充血。
三、免疫治疗
1. 皮下注射免疫治疗：适用于尘螨、花粉等单一或少量过敏原致敏者，通过逐渐增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受，《柳叶刀》2021年研究显示，治疗3~5年有效率可达80%。
2. 舌下免疫治疗：操作简便，依从性较高，适合儿童及对注射恐惧者，疗程通常3~5年。
四、非药物干预
1. 鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内过敏原及分泌物，改善鼻黏膜微环境，《临床耳鼻喉科杂志》2020年研究证实其可降低症状评分30%~40%。
2. 物理治疗：低强度激光照射鼻腔、针灸等辅助疗法，需在专业医师指导下进行，可缓解部分患者症状。
五、特殊人群管理
1. 儿童：优先非药物干预，避免使用成人剂型药物，2岁以下不建议口服抗组胺药，鼻用激素需严格遵医嘱选择安全性高的剂型。
2. 孕妇：以生理盐水冲洗、避免接触已知过敏原为主，药物治疗需咨询产科及耳鼻喉科医师，慎用口服抗组胺药（部分药物妊娠安全性分级为C类）。
3. 老年人：合并高血压、青光眼者慎用减充血剂，糖尿病患者需注意鼻腔冲洗液渗透压（建议≤300mOsm/L），避免诱发渗透压性水肿。
