乳腺炎的药物治疗需结合病情阶段、感染类型及特殊人群调整，哺乳期乳腺炎以青霉素类~头孢类抗生素控制感染为核心，非甾体抗炎药缓解症状，非哺乳期乳腺炎可能需配合糖皮质激素或免疫调节剂，均需在医生指导下使用；非药物干预（如排空乳汁、冷敷）为基础治疗手段，应优先于药物使用。
1. 抗生素治疗
1.1 哺乳期乳腺炎：多为金黄色葡萄球菌感染，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）抗生素，此类药物在乳汁中浓度较低，对婴儿安全性较高，疗程通常为7~14天，需完成全疗程以降低复发风险。
1.2 非哺乳期乳腺炎：浆细胞性乳腺炎可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，肉芽肿性小叶性乳腺炎需结合免疫调节剂（如甲氨蝶呤），此类情况需通过病理检查明确诊断后用药。
2. 非甾体抗炎药
2.1 哺乳期适用：布洛芬可缓解疼痛及炎症反应，哺乳期女性短期使用（不超过3天）安全性较高，对乳汁成分影响较小，无胃肠道疾病者优先选择。
2.2 非哺乳期注意：布洛芬可能加重胃溃疡风险，有肝肾功能不全或哮喘病史者慎用，需监测用药后炎症指标变化。
3. 局部外用干预
3.1 物理治疗：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟）减轻肿胀，稳定期热敷促进血液循环，配合频繁哺乳或吸奶器排空乳汁，是控制炎症的基础措施。
3.2 中药外用：金黄散等外用制剂经临床验证可辅助缓解局部红肿热痛，需避开破溃皮肤，过敏体质者慎用。
4. 特殊人群用药注意事项
4.1 哺乳期女性：避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类（如庆大霉素），此类药物可能影响婴儿骨骼发育或听力；用药期间需监测婴儿反应，出现皮疹、腹泻等异常需停药并就医。
4.2 老年患者：合并糖尿病或肾功能不全者，需降低抗生素剂量以避免蓄积毒性，优先选择头孢类（如头孢曲松），用药期间监测血糖及肾功能指标。
4.3 低龄儿童母亲：哺乳期用药前需经医生评估药物安全性，优先选择哺乳期分级为L1~L2类的药物（如阿莫西林），避免使用L3及以上等级药物。
5. 非药物干预措施
5.1 乳汁排空：通过婴儿频繁哺乳或吸奶器定时吸乳，每侧乳房交替哺乳，每次哺乳后尽量排空，避免淤积加重感染，是控制乳腺炎进展的关键措施。
5.2 生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜及精神紧张，饮食增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C摄入，减少辛辣刺激性食物，降低炎症诱发风险。
