皮炎性湿疹的处理需结合日常护理、药物干预及特殊人群管理，以缓解症状并预防复发。日常护理是基础，可降低病情恶化风险；药物用于控制中重度症状，需在医生指导下选择；特殊人群（如婴幼儿、孕妇）需个性化管理。
一、日常护理策略：日常护理以修复皮肤屏障为核心。选择无香料、无酒精的保湿剂（如凡士林、神经酰胺类产品），每日足量涂抹（尤其沐浴后3分钟内），保持皮肤湿润。洗澡水温控制在32-37℃，单次时长不超过10分钟，避免过度搓擦；减少使用皂基清洁剂，选择温和沐浴露。穿着纯棉、宽松衣物，避免羊毛、化纤等刺激性材质，衣物需漂洗干净残留洗涤剂。环境湿度维持在40%-60%，干燥季节使用加湿器，定期清洁床上用品减少尘螨。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物（如海鲜、坚果），规律作息，减少精神压力（如焦虑、熬夜）。婴幼儿需注意尿布更换频率，避免尿液刺激；老年人加强皮肤保湿，可每日涂抹保湿霜2-3次。
二、药物治疗原则：外用糖皮质激素为一线选择，轻度湿疹（面积＜10%体表面积）可选用弱效制剂（如氢化可的松乳膏），中重度或泛发者需中强效制剂（如糠酸莫米松乳膏），连续使用不超过2周，避免长期大面积使用。面部、颈部等薄嫩部位优先选择钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），可减少激素依赖。瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按年龄调整剂量。渗出性皮损需先湿敷（3%硼酸溶液）后再涂药膏，继发感染时加用外用抗菌药（如莫匹罗星软膏）。
三、特殊人群管理：婴幼儿用药需严格遵循儿科医生指导，避免使用成人强效激素，优先局部护理；孕妇建议非药物干预，必要时在皮肤科及产科医生评估后使用弱效激素，避免口服抗组胺药（尤其孕早期）。老年人合并高血压、糖尿病时，需同步控制基础病，避免因血糖波动加重皮肤干燥；合并肾病者慎用含钾利尿剂，防止电解质紊乱影响皮肤修复。合并特应性皮炎家族史者，需加强家庭环境控制（如定期除螨、避免宠物接触）。
四、预防复发要点：建立皮肤健康档案，记录皮疹发作与饮食、环境的关联（如尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床单）。避免搔抓（可戴棉质手套），睡前修剪指甲。定期复诊调整护理方案，尤其季节交替时加强保湿。运动后及时清洁皮肤，避免汗液刺激。
五、就医指征：皮疹持续2周未改善或加重，出现渗出、结痂、脓疱，瘙痒导致睡眠障碍或影响日常生活，伴随发热、淋巴结肿大等感染迹象，或合并呼吸困难、头晕等全身症状时，需立即就医。
