心肌缺血治疗需结合药物干预、生活方式调整及必要的血运重建手段，关键是尽早明确病因并规范治疗，以改善心肌供血、预防急性心肌梗死及心力衰竭风险。
一、药物治疗
药物选择需依据病因和病情，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油），通过改善心肌氧供或稳定斑块发挥作用。
用药需严格遵医嘱，老年人、肝肾功能不全者可能需调整剂量，合并糖尿病者需关注药物对血糖的影响，避免自行停药。
用药期间需监测不良反应，如他汀类药物可能引发肌肉症状，β受体阻滞剂可能导致心动过缓，出现不适需及时反馈医生。
二、生活方式调整
控制危险因素：严格管理血压（目标值<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L），减少血管损伤。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发缺血，运动中出现胸痛需立即停止。
饮食管理：采用低盐低脂饮食（每日盐摄入<5 g），增加蔬菜水果摄入，减少反式脂肪酸和胆固醇，戒烟限酒，保持规律作息。
心理调节：避免长期精神紧张，通过冥想等方式缓解压力，保证7-8小时睡眠，减少心肌耗氧。
三、介入治疗（血运重建）
适用于冠状动脉严重狭窄（狭窄程度>70%）或多支血管病变患者，通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）植入支架，恢复血流灌注。
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷）及他汀类药物，定期复查冠状动脉情况，监测支架通畅性。
术后早期避免剧烈活动，保持规律作息，减少情绪激动，降低支架血栓风险。
四、手术治疗（冠状动脉旁路移植术）
适用于复杂病变（如左主干病变、弥漫性狭窄）或PCI效果不佳者，通过移植血管（如乳内动脉、大隐静脉）绕过狭窄部位，重建血流。
手术需严格评估心功能及手术耐受性，术后监测移植血管通畅性及心功能恢复，长期服用抗凝药物预防血栓。
术后早期在监护下进行康复训练，逐步恢复日常活动，饮食以高蛋白、高维生素为主，促进身体恢复。
特殊人群注意事项：
老年患者用药需关注肝肾功能，避免药物蓄积，优先选择长效制剂以减少血压波动；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖，避免低血糖诱发缺血；女性绝经后雌激素缺乏增加血管风险，需加强血脂管理，出现非典型症状（如背痛、恶心）及时就医；儿童罕见原发性心肌缺血，若发生需排查先天性心脏病，避免剧烈运动。
