慢性中乳突炎的治疗以控制感染、改善中耳及乳突腔引流、预防并发症为核心目标，需结合病情严重程度、致病菌类型及患者个体情况制定方案。
一、药物治疗
抗生素应用：需根据乳突炎病程及分泌物细菌培养结果选择敏感抗生素，常见如青霉素类、头孢菌素类等，用于控制急性感染。需注意用药疗程需遵医嘱完成，避免疗程不足导致感染反复。
对症支持：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，如对乙酰氨基酚（需根据年龄及体重调整剂量），高热时可配合物理降温或退热治疗。
二、手术治疗
手术指征：药物治疗无效、乳突气房蓄脓或出现颅内/颅外并发症（如耳后脓肿、面瘫）时需手术干预。
常见术式：包括单纯乳突切开术（清除乳突内病变组织）、鼓室成形术（同期修复鼓膜等结构），手术目的是通畅引流、去除感染源，必要时同期处理中耳胆脂瘤等病变。
三、非药物干预与生活管理
耳部护理：保持耳道干燥清洁，避免进水及外力挖耳；若有鼓膜穿孔，需避免污水入耳，可用无菌棉球适当防护。
生活方式调整：保证充足休息，避免熬夜；饮食以清淡、高蛋白、高维生素为主，增强免疫力；减少辛辣刺激食物摄入，避免加重局部炎症反应。
四、特殊人群注意事项
儿童：用药需严格按年龄及体重计算剂量，避免使用可能影响听力发育的耳毒性药物（如氨基糖苷类）；低龄儿童（＜2岁）应优先考虑非药物干预，如物理降温、局部热敷等缓解症状，手术需由经验丰富的耳鼻喉科医生评估耐受性。
老年人及慢性病患者：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需加强血糖、血压监测，感染控制期间需密切观察乳突区红肿、疼痛变化，必要时联合内分泌科等多学科协作治疗。
孕妇：孕期需避免滥用抗生素（尤其孕早期），优先选择青霉素类等安全性较高的药物，手术需评估对胎儿的潜在风险，权衡利弊后决策。
五、预防复发策略
基础疾病管理：积极治疗急性中耳炎，避免反复上呼吸道感染；若存在腺样体肥大、过敏性鼻炎等，需通过药物或手术干预改善鼻腔咽鼓管功能，减少中耳感染诱因。
增强体质：规律作息，适度运动（如慢跑、游泳需注意耳部防护），减少熬夜及过度劳累，降低感染易感性。
避免诱因：感冒期间减少去人群密集场所，外出戴口罩；避免长期处于噪音环境，减少耳部刺激。
慢性中乳突炎治疗需个体化，药物与手术方案需由耳鼻喉科医生根据影像学检查（如颞骨CT）及听力评估结果制定，患者需定期复查，确保感染彻底清除，预防听力下降等远期并发症。
