鱼鳞病治疗以基础护理干预为核心，结合外用药物、光疗等辅助手段，需根据类型和严重程度制定个体化方案，并长期坚持以维持皮肤状态稳定。
一、基础护理干预
1. 保湿策略：选择含神经酰胺、透明质酸的保湿霜或乳剂，洗澡后3分钟内涂抹可提升保湿效果，临床研究证实能增强皮肤屏障功能。干燥季节每日使用1~2次，严重时增加至3次。
2. 清洁方式：水温控制在32~37℃，避免热水烫洗；使用温和无皂基沐浴露，每周1~2次即可，避免过度清洁；沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭。
3. 环境调节：室内湿度维持在40%~60%，干燥季节使用加湿器，避免长期处于空调或暖气环境，外出时注意防风保暖。
二、外用药物治疗
1. 角质软化剂：10%~20%尿素霜可软化鳞屑，增加皮肤水合能力，安全性高，适合所有类型鱼鳞病，儿童可在医生指导下使用低浓度制剂。
2. 维A酸类：0.025%~0.1%维A酸乳膏调节角质形成细胞分化，减少鳞屑生成，但可能引起局部刺激，低龄儿童（<12岁）慎用，孕妇禁用。
3. 维生素D衍生物：卡泊三醇软膏（50μg/g）每周2~4次，通过抑制角质细胞增殖改善寻常型鱼鳞病症状，少数患者可能出现局部红斑。
三、系统药物治疗
1. 维生素A衍生物：阿维A胶囊适用于中重度鱼鳞病，需在皮肤科医生指导下使用，可能引起口干、肝功能异常，12岁以下儿童禁用。
2. 其他：严重泛发性患者可考虑环孢素，但需监测肾功能及血压，避免长期使用。
四、特殊人群管理
1. 儿童患者：优先选择非药物干预，禁用刺激性维A酸类，若需治疗需由儿科与皮肤科联合评估，避免低龄儿童系统性用药。
2. 老年患者：皮肤屏障功能退化，建议使用含凡士林的厚重软膏，减少洗澡频率至每周1~2次，避免热水刺激加重干燥。
3. 孕妇患者：仅可外用尿素霜或神经酰胺制剂，禁用系统维A酸类，需产科医生评估潜在风险。
4. 合并糖尿病患者：血糖波动可能加重皮肤干燥，需严格控制血糖，保湿时避免含糖制剂，防止继发感染。
五、光疗与辅助治疗
1. 窄谱UVB光疗：每周2~3次，单次照射剂量从0.5J/cm2开始递增，适用于中重度患者，治疗期间需加强防晒，避免诱发光老化。
2. 生活方式调整：适度运动促进血液循环，每日饮水1500~2000ml，补充深海鱼、坚果等富含必需脂肪酸的食物，辅助改善皮肤状态。
以上方案需长期坚持，严重患者建议在皮肤科医生指导下动态调整，以维持皮肤功能稳定。
