咽喉痛三天伴声音嘶哑常见于病毒感染、细菌感染或用嗓过度等情况，可使用的药物包括解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、局部含漱液（如氯己定含漱液）、含片（如西瓜霜含片）及中成药（如蓝芩口服液）等，同时需结合非药物干预及特殊人群注意事项。
一、对症治疗药物
1. 解热镇痛药：适用于疼痛明显或伴有发热者，通过抑制前列腺素合成缓解症状，如布洛芬（用于6个月以上儿童及成人）、对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童及成人，避免过量）。
2. 局部含漱液及含片：含漱液如氯己定含漱液可清洁口腔及咽喉黏膜，减轻局部炎症；含片如西瓜霜含片、草珊瑚含片通过局部作用缓解干燥、灼热感，需注意含服后30分钟内不进食饮水以保持药效。
3. 中成药：蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等，部分临床研究显示对病毒感染引起的急性咽炎、喉炎症状有缓解作用，使用时需辨证为风热证者更适宜。
二、病因针对性药物
1. 病毒感染：多数病毒感染（如普通感冒病毒）无需抗生素，以对症治疗为主，必要时可使用清热解毒类中成药，合并流感病毒感染时可遵医嘱使用奥司他韦（仅限1岁以上儿童及成人）。
2. 细菌感染：如链球菌性咽炎，需医生诊断后开具抗生素（如阿莫西林、头孢类），自行使用可能导致耐药性，需严格遵医嘱完成疗程。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用阿司匹林，6个月以上可使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过75mg/kg）；婴幼儿优先非药物干预，如生理盐水雾化缓解喉炎症状，避免使用成人含片或含漱液。
2. 孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）等致畸风险药物，解热镇痛药优先选择对乙酰氨基酚。
3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者慎用布洛芬（可能加重肾损伤），高血压、胃溃疡患者需评估解热镇痛药对血压及胃黏膜的影响，避免与抗凝药（如华法林）联用。
四、非药物干预措施
1. 日常护理：每日饮水1500~2000ml，保持室内湿度40%~60%，避免辛辣、过烫食物，戒烟酒；用嗓过度者需噤声休息1~2天，减少声带摩擦。
2. 物理缓解：冷敷颈部甲状腺区域（每次15分钟，间隔1小时）减轻炎症水肿，含服冰块或饮用温凉蜂蜜水（1岁以上儿童适用）缓解疼痛。
五、就医指征
出现高热（超过38.5℃且服药后24小时无缓解）、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑超过一周未改善、咳痰带血等情况，需及时就医检查血常规、喉镜，排除急性会厌炎、声带水肿等严重疾病。
