孩子甲沟炎的治疗以非药物干预为优先，根据病情采用温水浸泡、规范护理等方法，感染加重时需在医生指导下使用外用抗生素，同时注意避免嵌甲和反复刺激。
一、治疗原则
早期干预可有效控制炎症，避免感染扩散。轻度甲沟炎以非药物护理为主，表现为局部红肿、轻微疼痛且无明显化脓时，通过温水浸泡、规范修剪等措施可缓解；中重度或已出现化脓、剧烈疼痛时，需及时就医，由医生评估是否需切开引流或拔甲。
二、非药物干预措施
1. 温水浸泡：每日2-3次，每次15-20分钟，水温40℃左右（以不烫伤皮肤为宜），可促进局部血液循环和炎症消退。浸泡后用干净毛巾轻拍擦干，避免摩擦刺激。
2. 患肢抬高：休息时适当抬高患病手指或脚趾，减轻肿胀，婴幼儿需在成人怀抱中保持舒适体位，避免长时间受压。
3. 规范修剪指甲：用指甲剪修剪成平形，避免剪得过短或边缘尖锐，甲沟两侧指甲长度应略高于皮肤表面，不修剪甲沟两侧过深，防止嵌甲。婴幼儿指甲软薄，家长需用圆润指甲钳小心操作，避免误伤甲床。
4. 避免刺激因素：穿宽松透气的棉质鞋袜，减少挤压和摩擦；运动后及时清洁足部，避免污水残留，保持局部干燥清洁。
三、药物干预
1. 外用抗生素：红肿疼痛明显时，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2-3次涂抹于患处，注意避开破溃处。低龄儿童需在成人监护下使用，避免误服或涂抹于黏膜处。
2. 非感染期禁用：未出现明显感染时不建议使用激素类药物或复方制剂，以免抑制局部免疫，加重皮肤屏障损伤。
四、特殊情况处理
1. 嵌甲导致的甲沟炎：若指甲嵌入甲沟且反复发炎，需由医生评估是否需进行甲沟成形术或部分拔甲，术后注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，必要时遵医嘱服用止痛药。
2. 化脓性甲沟炎：若局部有明显脓肿，需在局部麻醉下切开引流，避免自行挤压或挑破，防止感染扩散至周围组织，术后需定期换药并观察愈合情况。
五、注意事项
1. 生活方式调整：避免穿过紧鞋袜，选择棉质透气材质；运动后及时清洁足部并擦干，保持局部干燥；饮食均衡，增加维生素C和蛋白质摄入，增强免疫力。
2. 特殊人群关注：糖尿病患儿需严格控制血糖，防止因高血糖导致感染难愈；过敏体质儿童首次使用外用药物前需小面积试用，观察有无红肿、瘙痒等过敏反应。
3. 复发预防：甲沟炎反复发作时，需排查是否存在指甲畸形、足部结构异常（如扁平足）或长期不良卫生习惯，必要时进行专业足部检查，避免因反复刺激导致慢性炎症。
