喉咙发炎发烧刚开始多为上呼吸道感染，最常见由病毒（如鼻病毒、腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）引发，典型症状包括咽部疼痛、吞咽不适、发热，部分伴鼻塞、流涕等。处理以优先非药物干预为原则，必要时遵医嘱用药。
一、常见病因与类型
1. 病毒感染占比70%-80%，多伴随鼻塞、流涕、干咳，发热多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），病程通常3~7天，儿童可能因咽痛哭闹、拒食。
2. 细菌感染相对少见，若出现扁桃体化脓（白色脓点）、高热持续超3天、颈部淋巴结肿大，需警惕链球菌感染，可能诱发风湿热等并发症。
二、典型症状表现
1. 局部症状：咽喉黏膜充血、扁桃体肿大，儿童可能因疼痛拒绝进食或吞咽时哭闹，成人可描述“吞口水像吞刀片”。
2. 全身症状：体温波动，病毒感染多为低热，细菌感染可能高热（≥38.5℃），伴乏力、肌肉酸痛，部分老人或免疫力低下者症状隐匿，仅表现为精神萎靡。
三、优先非药物干预措施
1. 休息与补水：保证每日8~10小时睡眠，多饮温水（儿童每次50~100ml，少量多次），成人每日饮水量1500~2000ml，避免脱水加重不适。
2. 局部护理：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口每日3~4次，缓解黏膜刺激；儿童可用40℃左右温水擦拭颈部、腋窝，避免酒精擦浴。
3. 饮食调整：选择温凉流质（粥、汤）或软食，避免辛辣、过烫食物，成人可适当补充维生素C（如鲜榨橙汁）增强免疫力。
四、药物治疗原则
1. 退热用药：体温≥38.5℃或因发热不适时，可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），用药间隔需参考说明书，避免复方感冒药重复用药。
2. 抗生素使用：仅明确细菌感染时需使用，如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛），需经医生诊断后开具处方，不可自行服用。
五、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿（2月龄以下）：发热需立即就医，禁用任何退热药物，重点观察精神状态，避免脱水（如尿量减少、口唇干燥）。
2. 老年人（≥65岁）：若合并高血压、糖尿病，发热可能加重心肺负担，体温≥38.5℃时优先对乙酰氨基酚，避免布洛芬可能引发的肾功能波动，建议每日监测体温。
3. 孕妇：孕期前3个月禁用利巴韦林等致畸药物，体温超39℃需就医，可使用退热贴辅助降温，避免捂汗加重不适。
4. 儿童（2~6岁）：禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），若发热持续超24小时、抽搐或皮疹，需立即就诊排查其他病因。
