明天手术切除痣需重点关注术前评估、准备、术中配合及术后护理,以下是关键注意事项:
1. **术前痣的性质判断**
需由医生通过肉眼观察(直径>2mm、不对称、颜色不均、边界不规则、短期内快速变化等ABCDE法则特征)结合皮肤镜检查(若需)初步判断良恶性,怀疑恶性黑色素瘤或交界痣的需优先切除。术前需完成血常规、凝血功能检查,有出血倾向(如血小板减少)或服用抗凝药(阿司匹林、华法林等)者,需提前3 - 7天停药并告知医生,避免术中出血风险。
2. **术前准备要点**
- 饮食:术前6 - 8小时禁食,可少量饮水至术前2小时,避免麻醉后呕吐误吸。
- 用药:高血压、糖尿病患者可按常规服用降压、降糖药,术前1小时用少量温水送服;长期服用抗凝药者需遵医嘱停药。
- 皮肤护理:术前清洁手术区域,避免涂抹护肤品、化妆品及脱毛,减少感染风险。
- 心理准备:了解局部麻醉过程(注射时轻微胀痛,术中无明显疼痛),保持放松配合医生。
3. **术中配合与风险控制**
手术采用局部麻醉(利多卡因),麻醉生效后可能有轻微紧绷感,需避免突然移动。医生会根据痣的深度选择切除方式:浅层痣直接切除缝合,可疑恶性者需扩大切除(边缘距痣1 - 2cm)并送病理检查,术中病理结果(30分钟左右)是决定后续治疗的关键依据。
4. **术后护理与恢复**
- 伤口管理:术后24小时内避免沾水,遵医嘱每日换药(可用碘伏消毒,无菌纱布覆盖),拆线时间7 - 14天(四肢>14天)。
- 饮食与用药:清淡饮食,增加蛋白质(鱼、蛋、奶)摄入,避免辛辣刺激;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),不建议自行使用抗生素。
- 防晒与复查:伤口愈合前避免暴晒,外出用物理防晒(戴帽子);术后1周拆线,1个月复查,观察是否红肿、渗液或复发。
5. **特殊人群注意事项**
- 儿童:需家长全程陪同,避免哭闹导致术野不稳,术后避免抓挠,可遵医嘱涂抹硅酮类祛疤膏(6个月内使用效果更佳)。
- 老年人:合并高血压、糖尿病者需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L),术后愈合较慢,需延长换药间隔(2 - 3天/次)。
- 妊娠期女性:非紧急情况建议产后处理,孕期激素变化可能诱发痣恶变,需提前告知医生既往痣的变化史。
- 瘢痕体质者:术后可提前咨询医生使用抗瘢痕药物(如积雪苷霜),减少增生风险。



