乳腺癌的检查主要包括自我检查、影像学检查（超声、钼靶、MRI）、组织病理学检查（活检）及肿瘤标志物检测等，其中影像学检查和病理活检是核心手段，早发现可显著提高治疗效果，高危人群（如有家族史、BRCA基因突变等）建议定期开展筛查。
一、自我检查
检查方法：建议每月在月经结束后7-10天进行，观察乳房是否对称、有无红肿/凹陷，用指腹轻按乳房各象限（上、下、内、外），感受有无无痛性肿块或结节。
适用人群：所有女性，尤其是40岁以上、有家族乳腺癌病史或既往良性病变史者，建议结合专业检查同时进行。
局限性：无法区分良性或恶性病变，仅能提示异常信号，发现异常需进一步通过影像学检查确认。
注意事项：自检时动作轻柔，避免过度用力按压；若触及硬结节、乳头溢液或皮肤异常，应及时就医。
二、影像学检查
乳腺超声：适用于年轻女性（＜40岁）、乳腺组织致密者，可清晰显示肿块形态、边界及血流情况，无辐射暴露，适合反复检查。
乳腺钼靶（X线摄影）：推荐40岁以上女性每年1次，对微小钙化灶敏感，可发现早期乳腺癌（如导管原位癌），但致密型乳腺可能影响诊断准确性。
乳腺MRI：适用于高危人群（如BRCA1/2基因突变携带者）、超声或钼靶结果不明确者，可评估病变范围及是否合并多灶性病变。
检查频率：高危人群建议每年1次，普通女性40岁后每1-2年1次，具体频率需结合个体风险评估。
三、组织病理学检查
检查目的：通过获取病变组织样本，在显微镜下明确诊断，是确诊乳腺癌的金标准，同时可指导后续治疗方案。
活检方式：细针穿刺活检（常用微创方式，适用于明确病变性质）、手术活检（完整切除可疑病灶，适用于较大或位置特殊的肿块）。
检查时机：当影像学检查发现可疑征象（如边界不清的低回声结节、簇状钙化灶）时，需尽快进行活检明确性质。
注意事项：活检后局部压迫止血，24小时内避免剧烈活动；病理结果需由乳腺专科医师结合临床综合判断，避免自行解读。
四、肿瘤标志物检测
常用指标：CA15-3（糖类抗原15-3）、CEA（癌胚抗原）等，主要用于辅助诊断、疗效监测及复发评估。
临床意义：单独检测不能确诊，但联合影像学和病理检查可提高诊断准确性；治疗期间指标动态监测可反映肿瘤负荷变化。
适用场景：术后随访（每3-6个月1次）、化疗或内分泌治疗期间评估疗效，若指标持续升高需警惕复发可能。
局限性：炎症或良性病变可能导致指标轻度升高，需结合影像学检查及病理结果综合判断，避免过度解读。
