慢性鼻窦炎治疗包括药物、手术及其他治疗，药物有鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、抗生素、黏液促排剂等，手术适用于药物无效等情况，其他治疗有过敏原检测回避、免疫治疗等，不同人群如儿童、成人及合并其他疾病者有特殊考虑，需根据各自特点进行个体化治疗。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻腔通气，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应药品说明书的年龄限制等要求。
2.鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，儿童操作时需在成人协助下进行，注意冲洗压力等避免不适。
3.抗生素：对于伴有细菌感染的慢性鼻窦炎患者，如出现脓涕、白细胞增高等情况，可根据病情选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，用药需考虑患者年龄、既往用药史等，避免滥用。
4.黏液促排剂：促进黏液排出，改善纤毛清除功能，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，不同年龄段患者的剂型和剂量有要求，需注意。
二、手术治疗
1.内镜鼻窦手术：适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者。手术通过内镜直视下开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦通气引流。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育等因素，手术时机选择要权衡利弊。
三、其他治疗
1.过敏原检测与回避：对于伴有变应性因素的慢性鼻窦炎患者，进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，明确过敏原后尽量回避过敏原，如尘螨过敏者应保持室内清洁、使用防螨用品等，不同年龄患者回避过敏原的方式和难度有所不同。
2.免疫治疗：对于明确由变应原引起且药物治疗效果不佳的变应性鼻窦炎患者，可考虑特异性免疫治疗，但需严格掌握适应证，儿童患者接受免疫治疗需谨慎评估。
四、不同人群的特殊考虑
1.儿童患者：儿童慢性鼻窦炎在治疗上需更谨慎，药物选择要考虑儿童的生理特点，如鼻腔黏膜娇嫩，鼻用糖皮质激素使用需选择适合儿童的剂型和剂量；手术治疗严格掌握适应证，尽量保留鼻腔鼻窦的正常结构和功能，以适应儿童的生长发育。
2.成人患者：成人慢性鼻窦炎治疗可根据病情严重程度选择个体化方案，在药物使用上需注意药物相互作用等情况，手术治疗后需密切随访观察恢复情况。
3.合并其他疾病患者：对于合并哮喘、鼻息肉综合征等疾病的慢性鼻窦炎患者，治疗需综合考虑各疾病的情况，如合并哮喘时要同时控制哮喘症状，在药物选择上避免使用可能加重哮喘的药物等。
