喉咙痛的药物选择需结合病因与症状严重程度，常见对症药物包括非甾体抗炎药、含漱液、润喉糖等，对因治疗药物包括抗生素（仅细菌感染适用）和抗病毒药（特定病毒感染适用），特殊人群需谨慎选择，优先非药物干预。
一、对症治疗药物
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，可缓解疼痛、减轻炎症反应，适用于成人及6个月以上儿童（儿童需按体重计算剂量），老年患者合并肾功能不全者慎用，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2. 含漱液：如氯己定含漱液、复方氯己定含漱液，通过局部抗菌作用减轻咽喉黏膜红肿，适用于口腔卫生不佳或轻度感染引发的喉咙痛，使用后需间隔30分钟再进食，口腔黏膜破损者慎用。
3. 润喉糖：含薄荷醇、蜂蜜、甘草提取物的润喉糖，通过局部清凉感或甜味舒缓黏膜，缓解干燥与刺激感，糖尿病患者需选择无糖型，避免含糖量过高引发血糖波动。
4. 解热镇痛药：对乙酰氨基酚可降低发热并缓解疼痛，适用于体温≥38.5℃或疼痛明显的患者，成人单次剂量不超过1000mg，每日总量不超过4000mg，避免与其他含对乙酰氨基酚的复方药物联用。
二、对因治疗药物
1. 抗生素：仅用于明确细菌感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎），需经医生诊断后开具，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛），对青霉素过敏者禁用相关类别，用药期间需完成全疗程以避免耐药性。
2. 抗病毒药：针对流感病毒感染引发的喉咙痛，可使用奥司他韦，需在发病48小时内使用以提高疗效，普通感冒病毒（如鼻病毒）无需抗病毒治疗，对药物成分过敏者禁用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免脱水风险；6个月以上可使用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg），布洛芬需间隔6-8小时服用，每日不超过4次，禁用成人药物（如含可待因的止咳药）。
2. 孕妇：首选对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过3000mg），妊娠晚期禁用布洛芬；抗病毒药需在医生指导下使用，避免影响胎儿发育。
3. 老年人：合并高血压、胃溃疡者慎用非甾体抗炎药，肾功能不全者禁用氨基糖苷类抗生素；使用药物前需评估肝肾功能及基础疾病，避免药物相互作用。
四、非药物干预建议
喉咙痛初期优先采用非药物干预缓解症状，如温盐水漱口（每日2-3次，每次含漱30秒）、多饮温水（每日1500-2000ml）、保持室内湿度40%-60%、避免辛辣刺激食物及二手烟，若症状持续超过3天或伴随高热（≥39℃）、呼吸困难，需及时就医明确病因。
