哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺炎症性疾病，典型症状以乳房局部红、肿、热、痛及肿块为核心表现，常伴随全身症状如发热，部分患者可出现乳头异常分泌物。以下从症状分类及特殊人群特点展开说明：
一、主要局部症状
1. 乳房疼痛与压痛：多为持续性胀痛或刺痛，哺乳或按压时疼痛加剧，疼痛范围可局限于炎症区域或放射至腋下、肩部，疼痛程度随炎症进展逐渐加重，严重时影响睡眠与日常活动。
2. 乳房肿块：炎症部位可触及质地较硬、边界不清的肿块，与乳汁淤积导致的腺管堵塞相关，肿块大小不等（通常1~5cm），按压时疼痛明显，部分患者肿块可随乳汁排空略有缩小。
3. 红肿与皮温升高：炎症区域皮肤发红，皮温较正常组织升高（常>38℃），局部皮肤紧张发亮，严重时伴随水肿，皮肤颜色可从淡红发展至紫红色。
4. 乳头异常分泌物：挤压乳头时可见淡黄色或脓性分泌物，若为血性分泌物需警惕乳腺导管损伤或病变，分泌物量可随炎症加重而增多，严重时出现漏奶现象。
二、全身症状
1. 发热与寒战：临床研究显示，约60%~70%患者出现发热，体温常波动于38.5℃~40℃，发热多在炎症进展12~24小时后出现，部分患者伴随寒战、怕冷，体温骤升时症状明显。
2. 全身不适：可出现乏力、头痛、食欲下降、精神萎靡等，与感染引发的全身炎症反应相关，症状严重程度与炎症范围及细菌毒力相关，部分患者炎症控制后症状可迅速缓解。
三、特殊人群症状特点
1. 首次哺乳期女性：因哺乳经验不足，易因哺乳姿势不当、哺乳间隔过长（>4小时）导致乳汁淤积，症状以乳房胀痛迅速加重、肿块硬且疼痛剧烈为特点，全身症状出现较早，发热多在发病12小时内出现。
2. 有乳腺疾病史者：既往有乳腺增生、乳腺纤维瘤病史者，炎症易反复发作，肿块位置常与既往病变区域相关，症状持续时间较长（>3天）且缓解较慢，疼痛可能放射至背部或上臂。
3. 乳头异常者：乳头皲裂、乳头内陷或过小者，易因哺乳时婴儿含乳姿势不当导致乳头损伤，继发细菌感染，症状以乳头疼痛、红肿、脓性分泌物为首发表现，后续发展为乳房肿块。
四、症状鉴别与风险提示
1. 需与乳汁淤积（仅胀痛、无红肿热痛）、乳腺囊肿（质地软、边界清）鉴别，若局部症状持续24~48小时无缓解，或出现高热不退、肿块变硬、分泌物脓性等，需及时就医。
2. 哺乳期女性应关注哺乳后乳房排空情况，若哺乳后仍有硬块、持续疼痛，需通过调整哺乳姿势、增加哺乳次数（每日8~12次）促进乳汁排出，降低症状进展风险。
