治疗慢性鼻炎鼻塞的药物包括具抗炎作用可缓解鼻塞的鼻用糖皮质激素、对变应性鼻炎致鼻塞有较好疗效的抗组胺药、适用于合并哮喘的变应性鼻炎的白三烯受体拮抗剂及可短期缓解但不能长期用的减充血剂，儿童用减充血剂需格外谨慎鼻用激素遵医嘱，孕妇用药需咨询医生，有基础病史者用减充血剂等要告知医生评估风险。
一、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗慢性鼻炎鼻塞的常用药物，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应和水肿。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过局部作用于鼻黏膜，有效缓解鼻塞症状，其抗炎机制是通过抑制多种炎症介质的释放来发挥作用，适用于多种类型的慢性鼻炎引起的鼻塞，包括变应性和非变应性慢性鼻炎，但使用时需注意遵循药品说明书的相关要求。
二、抗组胺药
对于变应性鼻炎导致的慢性鼻塞，抗组胺药有较好疗效。如氯雷他定等，这类药物能竞争性阻断组胺H受体，从而减轻鼻黏膜的过敏反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用机制是通过抑制组胺介导的炎症过程来发挥作用，对于轻至中度变应性慢性鼻炎引起的鼻塞可有效改善，但部分患者可能出现嗜睡等不良反应，使用时需注意。
三、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂也是治疗慢性鼻炎鼻塞的药物之一，例如孟鲁司特钠。它能特异性阻断白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，从而减轻鼻黏膜的水肿和鼻塞症状，尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者，其通过调节白三烯相关的炎症通路来发挥缓解鼻塞的作用。
四、减充血剂
减充血剂可短期缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但此类药物不能长期使用，否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。其作用机制是通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血水肿来缓解鼻塞，但由于长期使用的潜在风险，需严格控制使用时长，且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童使用时更要注意剂量和使用频率的严格把控，避免对儿童鼻腔黏膜等造成不良影响。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用减充血剂需格外谨慎，避免长期或过量使用，因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩，药物可能对其发育产生潜在影响；对于鼻用糖皮质激素等药物，也应在医生指导下谨慎使用，根据儿童年龄和病情调整合适的用药方案。
孕妇：孕妇使用治疗慢性鼻炎鼻塞的药物需咨询医生，因为部分药物可能对胎儿产生影响，需权衡利弊后选择相对安全的药物进行治疗。
有基础病史者：若患者有心血管疾病、高血压等基础病史，使用减充血剂等药物时需特别注意，因为部分减充血剂可能影响心血管系统功能，用药前应告知医生基础病史，由医生评估用药风险后选择合适药物。
