耳朵分为外耳、中耳、内耳三大部分,各部分结构及功能如下。

一、外耳
耳廓:位于头部两侧,由弹性软骨为支架、外覆皮肤构成,呈漏斗状,可收集声波并通过角度调整引导声音进入外耳道。婴幼儿耳廓软骨发育不完全,皮肤较薄且血管丰富,易因寒冷刺激或外力压迫导致冻伤或变形。
外耳道:连接耳廓与鼓膜的管道,外1/3为软骨部,内2/3为骨部,表面覆盖皮肤与毛囊、皮脂腺及耵聍腺,可分泌耵聍(耳屎)。婴幼儿外耳道软骨部未完全骨化,管腔狭窄且弯曲度大,易因耵聍栓塞或进水引发感染。
鼓膜:位于外耳道底部的半透明薄膜,呈倾斜状态,分隔外耳与中耳。其外侧面向前下倾斜,内侧与中耳鼓室相邻,可将声波振动转化为机械能传递至中耳。鼓膜菲薄且缺乏弹性,易因掏耳不当、感染或外力冲击受损,影响听力传导。
二、中耳
鼓室:位于鼓膜内侧的含气小腔隙,内覆黏膜上皮,通过咽鼓管与鼻咽部相通。鼓室内含空气,为声波传导提供介质,婴幼儿咽鼓管短、平、宽且开口位置低,感冒时鼻腔分泌物易逆行进入鼓室引发中耳炎。
听小骨:由锤骨、砧骨、镫骨依次连接组成,形成听骨链。锤骨柄附着于鼓膜,镫骨底板嵌于前庭窗(卵圆窗),三者通过关节连接可将鼓膜振动放大20-30倍并传递至内耳。听小骨损伤或脱位(如外力撞击)可导致传导性耳聋。
咽鼓管:连接鼓室前壁与鼻咽部的管道,平时闭合,吞咽或打哈欠时开放,可平衡鼓室内外气压。儿童咽鼓管发育特点使其更易因上呼吸道感染引发中耳积液,成人若长期鼻塞可能影响气压平衡,导致鼓膜内陷。
三、内耳
耳蜗:形似蜗牛壳的螺旋形骨管,内含基底膜及听觉感受器(柯蒂氏器)。基底膜上的毛细胞可将机械能转化为神经电信号,按频率选择性感受声波(高频靠近卵圆窗,低频靠近蜗顶),是听觉感知的核心结构。老年人内耳毛细胞随年龄退化,常出现高频听力下降(老年性耳聋)。
前庭:位于耳蜗外侧的椭圆囊与球囊,内有位觉斑,可感受头部静态位置(如重力方向)和直线加速度变化。婴幼儿前庭功能发育不完全,易在乘车或体位变动时出现晕动症。
半规管:三个相互垂直的环形骨管(前、后、外半规管),每个管腔内有壶腹嵴,可感知头部旋转运动的角速度。半规管损伤(如头部外伤)或炎症可导致眩晕、平衡失调,儿童因半规管发育未成熟,眩晕症状可能更持久。
以上结构通过声波传导、振动放大、神经转换三级机制实现听觉与平衡功能,各部分协同工作,任何环节异常均可影响听力或平衡功能,日常生活中需避免耳道损伤、预防感染,特殊人群(婴幼儿、老年人)更需注意耳部护理。



