慢性鼻炎的防治需多方面注意,要避免诱因,包括避开过敏原、注意保暖;进行鼻腔清洗;药物治疗可选用鼻用糖皮质激素、短期鼻用减充血剂、抗组胺药等,使用时需注意年龄差异;符合适应证的可手术治疗;中医治疗可作辅助;儿童和老年人有各自特殊注意事项,儿童治疗首选非药物方式且药物遵医嘱,老年人要考虑药物相互作用和身体状况能否耐受手术。

一、避免诱因
尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗床单、被罩等。
注意保暖,避免受凉感冒,因为感冒容易诱发或加重慢性鼻炎。不同年龄人群保暖需求不同,儿童要根据天气及时增减衣物,老年人抵抗力相对较弱,更要注意适时添衣。
二、鼻腔清洗
可用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。一般可每日1-2次,适用于各年龄段人群,儿童操作时需注意力度适中。
三、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄适用的药物剂型和剂量可能不同,儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和用量。
鼻用减充血剂:可短期使用(一般不超过7天),缓解鼻塞症状,但长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。如麻黄碱滴鼻液等,儿童应谨慎使用,避免引发不良后果。
抗组胺药:对于伴有过敏症状的慢性鼻炎患者适用,如氯雷他定等,可缓解鼻痒、流涕等症状,不同年龄患者的用药剂量需遵医嘱。
四、手术治疗
对于药物治疗效果不佳,且符合手术适应证的患者可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。手术需严格掌握适应证,不同年龄患者手术风险和预后等情况不同,儿童手术需充分评估其耐受性等。
五、中医治疗
中医中药治疗可作为辅助手段,如一些具有宣肺通窍等作用的中药方剂等,但需在正规中医医师的指导下进行,不同体质的患者适用的中药可能不同,儿童使用中药需注意药物的剂量和安全性。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童慢性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式,如鼻腔清洗等非药物方式应作为首选,药物治疗需严格遵医嘱,避免使用不适合儿童的药物。
老年人:老年人慢性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况,如使用药物时需关注是否会与治疗其他疾病的药物产生不良反应,手术治疗时也要综合评估其身体状况能否耐受手术。