黄褐斑治疗包含外用药物如氢醌及其衍生物抑制酪氨酸酶减少黑色素生成但可能有刺激需注意耐受，维A酸类改善角质促进更新可减轻色素沉着但孕妇禁用；系统药物用口服维生素C等联合使用；激光治疗用Q开关激光利用光热破坏黑色素颗粒分次治疗需严格防晒防反黑；化学剥脱术用果酸或水杨酸剥脱适轻中度患者需加强保湿防晒；防晒是重要环节需用SPF≥30且PA+++以上防晒霜及搭配物理防晒；特殊人群中孕妇优先物理防晒，老年人选温和治疗方式，有光敏病史者治疗前评估及严格防晒，儿童发生黄褐斑需谨慎选温和治疗方法。
一、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌霜是常用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，需连续使用数周可见效，但可能引起局部刺激等不良反应，使用时需注意皮肤耐受情况。
2.维A酸类：维A酸乳膏可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，从而减轻黄褐斑色素沉着，但可能有局部刺激症状，孕妇禁用。
二、系统药物治疗
1.维生素类：口服维生素C可抑制黑色素合成，常与其他药物联合使用；谷胱甘肽联合维生素C、维生素E也有一定淡化色素作用，需在医生指导下使用。
三、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，利用选择性光热作用破坏皮肤内的黑色素颗粒，分次治疗可改善黄褐斑，但治疗后需严格防晒，避免色素反黑，且部分患者可能出现紫癜等短期反应。
四、化学剥脱术
1.果酸或水杨酸剥脱：通过促进表皮剥脱，改善色素沉着，适用于轻中度黄褐斑患者，治疗后需加强皮肤保湿和防晒，部分患者可能出现短暂红斑、脱屑等反应。
五、防晒管理
防晒是黄褐斑治疗的重要环节，无论采取何种治疗方式均需严格防晒。日常应使用防晒系数（SPF）≥30且PA+++以上的防晒霜，外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，因为紫外线照射会刺激黑色素细胞合成更多黑色素，加重黄褐斑病情。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：由于孕期激素变化易加重黄褐斑，应优先选择物理防晒等非侵入性方法，避免使用刺激性强的药物或激光等治疗，待产后根据病情再考虑进一步干预。
2.老年人：皮肤相对薄嫩，耐受性较差，治疗时需选择温和的治疗方式，如低能量激光、轻度化学剥脱等，并密切观察皮肤反应。
3.有光敏病史者：进行激光等治疗前需充分评估皮肤光敏情况，治疗后更要严格防晒，防止因光敏反应导致病情加重。
4.儿童：黄褐斑在儿童中较少见，若发生需谨慎选择治疗方法，优先考虑非药物及温和的物理干预，避免不适当的治疗对儿童皮肤造成不良影响。
