乳腺癌T2N3M0属于Ⅲ期乳腺癌。其中，T2代表原发肿瘤最大径＞2cm且≤5cm（50mm），肿瘤已侵犯周围组织但未突破胸肌筋膜；N3表示区域淋巴结转移，具体为腋窝淋巴结转移≥7个，或出现锁骨下淋巴结转移，或内乳淋巴结转移且伴有腋窝淋巴结转移；M0表示无远处转移。
一、T2的定义及临床意义
T2为肿瘤大小指标，其定义在AJCC第8版乳腺癌分期标准中明确为肿瘤最大径＞20mm（2cm）且≤50mm（5cm），此时肿瘤已超出早期阶段，但尚未侵犯胸壁或皮肤，属于局部进展期肿瘤特征。
二、N3的定义及临床意义
N3是区域淋巴结转移指标，具体分为三种情况：①腋窝淋巴结转移≥7个；②锁骨下淋巴结转移（无论是否合并腋窝淋巴结转移）；③内乳淋巴结转移且腋窝淋巴结转移≥1个。N3提示肿瘤区域扩散范围较广，淋巴结受累数量或位置增加，增加了局部复发风险。
三、M0的定义及临床意义
M0表示无远处转移，即肿瘤未扩散至肺、肝、骨、脑等器官，此时患者仍处于局部区域控制阶段，未进入全身性转移阶段。
四、Ⅲ期乳腺癌的综合特征
T2N3M0组合下，肿瘤已具备局部较大体积（T2）、较多区域淋巴结转移（N3）但无远处转移（M0）的特点，属于局部晚期乳腺癌范畴，需通过多学科协作制定个体化治疗方案，以控制局部病情并预防复发。
五、治疗原则
1. 手术治疗：术前新辅助治疗（化疗、靶向治疗等）后评估手术可行性，优先考虑保留乳房或全乳切除，必要时同期或分期行腋窝淋巴结清扫。
2. 辅助治疗：术后需根据激素受体（ER/PR）、HER2状态等决定辅助化疗（如蒽环类+紫杉类方案）、放疗（区域淋巴结或胸壁高危区）、靶向治疗（HER2阳性患者）或内分泌治疗（激素受体阳性患者）。
3. 多学科协作：需乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等团队共同决策，根据患者体能状态（如ECOG评分）调整治疗强度，避免过度治疗或治疗不足。
六、特殊人群注意事项
1. 老年患者（≥70岁）：需评估心、肺等器官功能，优先选择耐受性好的方案（如剂量调整的化疗或单药靶向治疗），避免治疗相关并发症。
2. 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在治疗前控制血糖、血压，避免手术或化疗期间出现心血管事件；肝肾功能不全者需调整药物代谢参数，监测毒性反应。
3. 激素受体与HER2状态差异：HER2阳性患者优先联合靶向治疗（如曲妥珠单抗），可显著降低复发风险；三阴性患者需强化化疗方案（如剂量密集型AC-T方案），但需警惕骨髓抑制等不良反应。
