乳房腺瘤是乳腺组织内良性上皮性肿瘤的统称，以乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤为主要类型，好发于育龄女性，多数生长缓慢，恶变风险极低但需定期监测。
乳房腺瘤的主要类型：
1.1 乳腺纤维腺瘤：年轻女性（20-30岁）高发，由乳腺纤维组织与腺上皮组织异常增生形成，表现为质硬、边界清晰的无痛性肿块，生长缓慢，极少恶变。
1.2 乳腺导管内乳头状瘤：多见于35-55岁经产妇，源于乳腺导管上皮，常伴随乳头溢液（以血性或浆液性为主），部分患者乳晕区可触及小结节，需警惕潜在恶变风险。
高发人群与风险因素：
2.1 年龄与生理特点：20-40岁育龄女性因激素水平波动易发病，青春期前及绝经后女性少见；男性乳腺腺瘤极为罕见。
2.2 遗传与家族史：携带BRCA1/BRCA2基因突变或有家族性乳腺疾病史者，腺瘤发生风险较普通人群高2-3倍。
2.3 生活方式：长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动可能导致内分泌紊乱，增加腺瘤发生概率；精神压力大、焦虑情绪可能间接影响激素平衡。
典型临床表现：
3.1 乳腺纤维腺瘤：多为单侧单发，偶见双侧，肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，活动度良好，一般无触痛，生长速度缓慢。
3.2 导管内乳头状瘤：主要表现为乳头溢液，可为自发性或挤压后出现，液体颜色从淡黄色到血性不等；部分患者因溢液污染衣物就诊，少数可触及乳晕区质软小结节。
诊断与检查策略：
4.1 超声检查：首选筛查手段，可清晰显示腺瘤边界、形态、血流情况，对＜1cm微小腺瘤敏感性较高，能与囊肿、增生结节鉴别。
4.2 钼靶X线：适用于40岁以上女性或超声检查不明确者，可发现导管内钙化灶（如簇状微小钙化），但对年轻致密乳腺敏感性较低。
4.3 病理活检：通过细针穿刺或手术切除获取组织，明确腺瘤类型及是否存在不典型增生，是鉴别良恶性的金标准。
治疗与管理原则：
5.1 观察随访：无症状、体积稳定（＜2cm）的纤维腺瘤或小导管内乳头状瘤，建议每6个月进行超声复查，监测大小变化及形态特征。
5.2 手术干预：当腺瘤短期内明显增大（＞2cm/年）、出现疼痛或乳头溢液加重，或活检提示不典型增生时，应考虑手术切除，儿童患者需优先评估肿瘤性质。
5.3 特殊人群处理：孕妇及哺乳期女性以观察为主，避免药物干预，产后6个月再决定是否手术；老年患者（＞60岁）无症状腺瘤优先保守观察，除非有明确恶性征象。
