冠心病合并高血压患者的饮食禁忌核心是严格限制高钠、高脂肪高胆固醇、高糖食物，减少刺激性饮品及特殊人群需个体化调整，以降低血压波动、延缓动脉粥样硬化、减轻心脏负荷，降低心血管事件风险。
一、严格限制高钠食物摄入
钠过量会引发水钠潴留，直接加重高血压患者的血压升高，同时增加心脏前负荷，诱发心绞痛或心力衰竭。根据《中国高血压防治指南》，此类患者每日钠摄入量应控制在1500mg以下（约3.5g盐），严格低于普通成人推荐量（2000mg钠/日）。需避免腌制品（咸菜、酱菜、咸鱼）、加工肉类（火腿、香肠、午餐肉）、高钠调味品（酱油、味精、蚝油）及零食（薯片、方便面调料包），烹饪时优先选择新鲜食材，用柠檬汁、葱姜蒜等天然调料替代高钠调味品，每日用盐量控制在1-2g内（约1/2茶匙）。
二、控制高脂肪高胆固醇食物
饱和脂肪酸（如猪油、黄油）和反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）会显著升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），加速动脉粥样硬化斑块形成，加重冠心病。根据《中国冠心病合理用药指南》，患者每日饱和脂肪酸摄入应＜10%总热量，反式脂肪酸＜1%。需减少动物内脏（猪肝、脑）、蟹黄等高胆固醇食物（每周＜1个蛋黄），优选橄榄油、深海鱼油等不饱和脂肪，烹饪以蒸、煮、炖为主，避免油炸、油煎，减少肥肉、五花肉等红肉摄入（每周≤50g）。
三、避免高糖及精制碳水化合物
过量糖分摄入会转化为脂肪堆积，诱发肥胖、胰岛素抵抗，加重血压升高和血脂异常。根据《中国居民膳食指南》，每日添加糖摄入应＜25g（约6茶匙），高血压患者建议进一步限制至＜10g。主食以全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类为主，替代精制米面（白米、白面），控制每日主食量（男性250-300g，女性200-250g），用新鲜水果（苹果、蓝莓）替代甜点，避免蜂蜜、糖浆等液态糖直接摄入。
四、限制刺激性饮品与食物
咖啡因（浓茶、浓咖啡）可能短期升高血压，酒精虽扩张血管但长期损伤心肌并诱发血脂异常，辛辣调料刺激交感神经加重血压波动。建议戒烟限酒，每日酒精摄入量＜25g（约啤酒750ml/红酒250ml），避免空腹饮用浓茶，选择清淡烹饪方式，减少辣椒、芥末等刺激性调料。
五、特殊人群饮食调整
合并糖尿病者需严格控糖（＜10%总热量），以低GI食物（燕麦、豆类）为主；老年患者消化功能弱，粗粮、芹菜等高纤维食物需适量（每日＜30g），避免空腹食用；肾功能不全者需遵医嘱限制钾（如香蕉、橙子）、磷（坚果、蛋黄）摄入，避免加重电解质紊乱。
