低血压常见症状主要包括头晕、乏力、眼前发黑、心悸、冷汗，严重时可晕厥。生理性低血压（如部分健康人群基础血压偏低）通常无明显症状；病理性低血压或体位性低血压则因病因不同伴随相应表现，如心源性低血压可伴胸痛，内分泌性可伴皮肤色素沉着等。老年人因血管调节能力下降，体位变化时更易出现头晕；儿童若血压过低可能影响生长发育，需警惕营养不良或慢性疾病。
一、生理性低血压。多见于健康人群（如体质较弱的青年女性），无器质性病变，基础血压长期稳定在较低水平（收缩压90~100mmHg，舒张压50~60mmHg），常无明显症状，部分人仅在剧烈运动后短暂头晕。需注意定期监测血压，避免过度节食或脱水，保持规律作息和均衡营养。
二、病理性低血压。1.心源性低血压：因心脏泵血功能下降（如心肌梗死、心力衰竭），血压随心输出量降低而下降，伴随胸痛、呼吸困难、水肿。老年人需关注冠心病病史，避免过度劳累；儿童若存在先天性心脏病，可能伴口唇发绀、生长迟缓。2.内分泌性低血压：肾上腺皮质功能减退（如Addison病）因激素分泌不足，血压低伴皮肤黏膜色素沉着、乏力、食欲减退；甲状腺功能减退时代谢减慢，可出现血压偏低，需结合实验室检查（如皮质醇、甲状腺激素水平）确诊。
三、体位性低血压。1.发生机制：体位从卧位/坐位快速变为直立位时，血管收缩功能延迟，血液淤积下肢，脑供血不足。常见于老年人（血管弹性降低、长期降压药使用）、糖尿病患者（自主神经病变影响血管收缩）、长期卧床者（血容量调节能力下降）。症状以直立时头晕、眼前发黑为主，平卧后缓解。2.特殊人群提示：老年人应缓慢起身，避免突然站立；糖尿病患者需定期监测餐后血压，避免空腹时降压药过量；长期卧床者可在床边坐起后停留30秒再站立，同时补充水分。
四、症状性低血压。由其他疾病或药物引起，如急性感染（脓毒症休克早期）、严重脱水（呕吐、腹泻导致血容量不足）、过敏反应（血管扩张）、降压药/利尿剂过量使用等。伴随症状因原发病而异：脓毒症伴发热、白细胞升高；脱水伴口干、尿量减少；药物过量者有服药史。处理原则以病因治疗为主，优先补液纠正血容量，避免自行调整降压药剂量，需在医生指导下停药或减量。
特殊人群注意事项：儿童生理性低血压需结合身高体重评估生长发育指标，若伴随营养不良、反复感染应排查慢性疾病；孕妇因血容量增加，可能出现生理性低血压，若血压持续低于90/60mmHg，需警惕贫血或胎盘功能异常；糖尿病患者因自主神经病变风险高，建议随身携带糖果，出现头晕时立即进食并平卧。
