过敏荨麻疹主要由免疫系统异常激活引发，常见诱因包括过敏原刺激、感染、物理因素及自身免疫紊乱等，具体机制涉及肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等症状。
一、过敏反应（I型超敏反应）
过敏原通过食物（如坚果、海鲜、牛奶）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、昆虫叮咬（如蜂类毒液）等途径进入机体，使免疫系统产生特异性IgE抗体，当再次接触过敏原时，IgE与肥大细胞表面受体结合，触发组胺等炎症介质释放，引发皮肤风团、瘙痒，严重时伴随呼吸道症状或过敏性休克。有过敏史人群（如哮喘、湿疹患者）及儿童（尤其婴幼儿）因免疫系统尚未完全成熟，食物过敏诱发风险较高，需严格规避已知过敏原。
二、感染相关荨麻疹
病毒（如普通感冒病毒、EB病毒）、细菌（如扁桃体炎、幽门螺杆菌感染）、寄生虫（如蛔虫、钩虫）等病原体感染可直接刺激免疫系统或损伤皮肤组织。急性感染（如上呼吸道感染、急性胃肠炎）常伴随急性荨麻疹，症状多在感染控制后缓解；慢性感染（如龋齿、慢性鼻窦炎）可能与慢性荨麻疹（病程≥6周）相关。免疫力低下者（如老年人、HIV感染者）及儿童因免疫系统发育阶段或基础疾病，感染诱发荨麻疹的概率显著增加，需注意口腔卫生、避免生冷饮食降低感染风险。
三、物理性荨麻疹
物理刺激通过直接或间接途径激活肥大细胞：寒冷性荨麻疹接触冷水、冷空气后发作，日光性荨麻疹对紫外线敏感，压力性荨麻疹因长时间压迫（如紧身衣物）诱发，摩擦性荨麻疹（如运动时衣物摩擦）多见于皮肤敏感者。此类荨麻疹症状与刺激因素严格相关，避免诱因可显著减少发作。女性对压力性、日光性荨麻疹更敏感，户外活动频繁者（如运动员、户外工作者）需注意防晒、佩戴护具，儿童皮肤娇嫩，应避免过度摩擦或突然温度变化。
四、自身免疫性荨麻疹
自身免疫性疾病（如甲状腺功能异常、红斑狼疮）患者体内存在抗肥大细胞抗体或自身免疫复合物，持续刺激肥大细胞释放组胺，导致慢性荨麻疹。症状常反复，伴随基础疾病指标异常（如甲状腺抗体升高），多见于中老年女性。有自身免疫病史者需定期监测免疫指标，女性在围绝经期因激素波动可能加重症状，建议优先通过调整生活方式（如规律作息、低敏饮食）改善，避免自行使用免疫抑制剂。
特殊人群护理提示：
婴幼儿及儿童需避免使用刺激性强的清洁用品，食物过敏者需严格标注过敏原，避免接触；孕妇若出现荨麻疹，优先采用冷敷、抗组胺药（需遵医嘱）缓解，避免自行用药；老年人应加强感染预防，定期体检排查基础疾病，减少诱发因素。
