哺乳期乳腺炎可从早期症状观察与一般处理、感染加重时处理、特殊人群注意事项及预防建议几方面应对。早期让婴儿多吸吮患侧、热敷乳房;感染加重出现脓肿需就医切开引流,注意休息与营养;高龄及有基础疾病产妇要更密切观察与处理;预防要掌握正确哺乳姿势、定期排空乳汁、注意个人卫生与选择合适内衣。

一、早期症状观察与一般处理
哺乳期乳腺炎早期可能表现为乳房局部的红肿、疼痛、皮温升高,部分产妇可能伴有轻微发热。此时应让婴儿多吸吮患侧乳房,通过婴儿的吸吮可以疏通乳腺导管,促进乳汁排出,这是非常重要的非药物干预措施,因为婴儿的吸吮压力有助于缓解乳腺导管的堵塞情况。同时要注意保持乳房的清洁,可用温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-5次,热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症反应和疼痛。
二、感染加重时的处理
当哺乳期乳腺炎感染加重,出现明显的高热、寒战,乳房红肿范围扩大,有波动感等情况时,提示可能形成了乳腺脓肿。此时需要及时就医,可能需要进行脓肿切开引流术。在这个过程中,产妇要注意休息,保证充足的睡眠,因为充足的休息有助于身体的恢复。同时,饮食方面要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以增强身体的抵抗力。
三、特殊人群(如高龄产妇、有基础疾病产妇等)的注意事项
对于高龄产妇,由于身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻产妇,所以在哺乳期乳腺炎的处理过程中要更加密切观察病情变化。如果高龄产妇出现哺乳期乳腺炎相关症状,应尽早采取措施,因为高龄产妇发生严重感染并发症的风险相对较高。有基础疾病的产妇,如合并糖尿病等基础疾病,要注意控制基础疾病的相关指标,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,会加重哺乳期乳腺炎的病情。在治疗哺乳期乳腺炎时,要充分考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,但一般优先采取非药物干预措施,如上述的婴儿吸吮、热敷等,如果需要使用药物,要谨慎选择对产妇和婴儿影响较小的药物。
四、预防哺乳期乳腺炎的建议
正确的哺乳姿势:产妇要掌握正确的哺乳姿势,确保婴儿能够含住乳头和大部分乳晕,这样可以有效防止乳头皲裂,而乳头皲裂是导致哺乳期乳腺炎的一个重要诱因。
定期排空乳汁:即使产妇乳汁分泌不是很多,也应该定期排空乳房,比如每隔2-3小时左右让婴儿吸吮一次,或者使用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺导管的通畅,避免乳汁淤积。
注意个人卫生:产妇要注意保持乳头的清洁卫生,每次哺乳前后可以用温水清洗乳头。同时,要选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环。



