治疗乳腺增生具有一定效果的药物包括中成药类和西药类，其中临床常用且有研究支持的包括逍遥丸、乳癖消片、小金丸等。
一、中成药类
1. 逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术等组成，通过疏肝健脾、养血调经作用调节内分泌平衡。某随机对照研究纳入200例乳腺增生患者，使用逍遥丸治疗3个月后，乳房疼痛缓解率达76.5%，乳腺组织血流信号改善比例为68.2%，其机制可能与调节血清雌二醇水平有关。
2. 乳癖消片：含鹿角、蒲公英、昆布、天花粉等成分，具有软坚散结、活血消痛、清热解毒功效。临床研究显示，对乳腺增生伴随的乳房肿块患者，用药后结节直径平均缩小0.3~0.5cm，疼痛视觉模拟评分（VAS）降低2.1分，其对乳腺组织炎症因子TNF-α、IL-6的抑制作用已被动物实验证实。
3. 小金丸：主要成分为麝香、木鳖子、制草乌等，通过活血止痛、化痰散结发挥作用。适用于乳腺增生伴随结节者，某单中心研究显示，连续用药6个月后，乳腺结节消失或缩小比例达42.3%，乳腺疼痛缓解率为71.6%，但需注意其含制草乌成分可能引起口腔麻木感，需监测神经系统反应。
二、西药类
1. 激素类药物：他莫昔芬作为选择性雌激素受体调节剂，适用于症状严重且经非药物干预无效的患者。研究显示其可降低乳腺增生复发风险，但因可能增加子宫内膜癌风险，需严格控制疗程（一般不超过6个月），用药前需经乳腺超声评估子宫内膜厚度。
2. 维生素类：维生素E可通过抗氧化作用改善乳腺组织微循环，补充维生素E 100mg/d持续6个月可使乳腺疼痛评分降低2.3分，且无明显副作用；维生素B6参与神经递质合成，对乳腺增生伴随的情绪焦虑有辅助调节作用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 孕妇及哺乳期女性：禁用小金丸（含麝香可能刺激子宫收缩）、逍遥丸（含当归等活血成分），他莫昔芬禁用于妊娠早期。
2. 儿童：乳腺增生罕见，若确诊需优先排查先天性肾上腺皮质增生等内分泌疾病，避免使用成人抗增生药物。
3. 老年患者：合并肝肾功能不全者慎用乳癖消片（含天花粉酸等成分），建议用药期间每3个月监测肝肾功能，初始剂量减半。
四、非药物干预建议
1. 生活方式调整：规律作息（保证每日7~8小时睡眠）、减少咖啡因摄入（每日≤200mg）、坚持每周≥3次有氧运动（如快走30分钟），可降低乳腺组织雌激素水平15%~20%。
2. 情绪管理：长期焦虑抑郁是乳腺增生重要诱因，建议采用正念冥想（每日15分钟）、乳房自我按摩（顺时针方向，每次5分钟）等方法缓解症状，减少心理压力对内分泌的影响。
