慢性咽喉炎的药物治疗需根据症状与病因选择，主要分为对症治疗、病因治疗、局部用药三类，同时需结合特殊人群特点调整方案，并重视非药物干预。
一、对症治疗药物
1. 润喉类药物：如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，通过局部清凉感或黏膜保护作用缓解干燥、疼痛等症状，适用于轻度咽喉不适者。
2. 含漱液：复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等，可清洁口腔与咽喉黏膜，减少细菌滋生，缓解炎症引起的异物感。
3. 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，适用于咽喉疼痛明显且伴有发热的患者，可缓解疼痛与炎症反应。
二、病因治疗药物
1. 过敏性咽喉炎：氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，通过抑制组胺释放减轻过敏相关症状，适用于明确过敏因素（如花粉、尘螨）的患者。
2. 反流性咽喉炎：奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮等促胃动力药，可减少胃酸反流对咽喉的刺激，需长期规范治疗。
3. 细菌感染（急性加重期）：阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素，仅在明确细菌感染（如脓痰、扁桃体化脓）时短期使用，避免长期滥用。
三、局部用药
1. 雾化吸入：布地奈德混悬液等糖皮质激素雾化，适用于咽喉黏膜明显水肿、炎症较重的患者，可快速缓解局部炎症。
2. 抗菌含片：西地碘含片等含碘制剂，具有广谱抗菌作用，适合轻度炎症伴局部感染风险的患者。
3. 黏膜修复剂：康复新液等，通过促进黏膜修复改善慢性炎症引起的黏膜损伤，尤其适用于反复发作的患者。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童禁用成人润喉片，避免含服导致窒息风险；无明确感染证据时不建议使用抗生素，优先通过生理盐水雾化、补水等非药物干预。
2. 孕妇及哺乳期女性：所有药物需经医生评估，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）及妊娠C类以上抑酸药（如奥美拉唑），优先选择局部润喉药物。
3. 肝肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），需调整抗生素及抑酸药剂量，避免药物蓄积。
4. 老年患者：慎用刺激性含漱液，优先选择温和型润喉药物，同时注意合并用药对高血压、糖尿病等基础疾病的影响。
五、非药物干预的核心地位
1. 生活方式调整：戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，减少咽喉黏膜刺激；规律作息，避免熬夜，增强免疫力。
2. 环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器，避免粉尘、烟雾暴露，必要时佩戴口罩。
3. 嗓音保护：教师、歌手等用嗓过度人群需控制发声频率与强度，避免长时间用嗓。
4. 饮食调整：增加富含维生素C、维生素B族的食物（如新鲜蔬果、全谷物），减少高盐、高糖饮食，促进黏膜修复。
