突然月经量少不一定是怀孕，需结合具体情况判断。若近期有性生活且月经周期规律，突然出现月经量明显减少（较既往减少50%以上），需优先考虑妊娠相关可能，如着床出血或先兆流产；若无性生活或排除妊娠，则多为内分泌、疾病或生活方式因素所致，需进一步检查明确原因。
妊娠相关可能性：
突然月经量少可能是妊娠早期异常出血。若既往月经规律，此次月经量明显减少、持续时间缩短（如仅1-2天），且有性生活未避孕，需警惕着床出血或先兆流产。着床出血通常量少、颜色暗红，持续1-3天，无明显腹痛；先兆流产可能伴随轻微腹痛、腰酸，出血量逐渐增多或持续不止。建议此类情况女性及时进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，明确是否妊娠及胚胎发育状态。
内分泌紊乱因素：
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能导致月经量少。PCOS患者因排卵障碍，雄激素水平升高，常伴随月经稀发或量少；甲状腺激素异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱；高泌乳素血症抑制排卵，使子宫内膜增殖不足，月经量减少甚至闭经。建议通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断，由医生制定针对性干预方案。
疾病或手术史影响：
有宫腔操作史（如人工流产、刮宫）者，可能因宫腔粘连导致月经量少，常伴随周期性腹痛；子宫内膜炎因炎症刺激内膜充血、水肿，影响经血排出，表现为经量减少或经期延长；卵巢功能减退（如围绝经期女性）因雌激素分泌不足，子宫内膜变薄，月经周期逐渐缩短、经量减少。建议通过妇科超声、宫腔镜检查明确病因，必要时进行宫腔镜粘连分离术或激素替代治疗。
生活方式与环境因素：
长期精神压力大、过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）、作息不规律等，可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经量少。例如，过度节食使能量摄入不足，影响雌激素合成；长期熬夜打乱内分泌节律，导致激素分泌紊乱。此类情况通过调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度减压）后，多数可自行恢复，若持续2-3个月经周期无改善，需及时就医。
特殊人群注意事项：
青春期女性（13-18岁）初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可能出现月经量少、周期不规律，多为正常生理现象，无需过度干预；围绝经期女性（45-55岁）月经量少可能是卵巢功能衰退的自然表现，但若伴随明显潮热、失眠、情绪波动，需排除内分泌疾病；有慢性疾病（如糖尿病、高血压）或长期服药（如抗抑郁药、避孕药）者，药物副作用或疾病本身可能影响月经，建议告知医生调整治疗方案。
