小孩有湿疹病史且皮肤过敏发作，需从明确过敏原、科学护理、规范用药、应急处理及就医指征五方面综合管理，优先通过非药物干预降低皮肤刺激，避免低龄儿童滥用强效药物，注重日常护理预防复发。
一、明确过敏原与规避
1. 排查常见过敏原：常见吸入性过敏原（尘螨、花粉）、食物过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜）及接触性过敏原（金属、化妆品）。建议通过过敏原特异性IgE检测或皮肤点刺试验明确，同时记录过敏日记（发作时间、环境、饮食、接触物）。
2. 环境控制：保持室内湿度40%~60%，定期用除螨仪清洁床单被褥，避免使用刺激性清洁剂（如含香精、酶类的洗涤剂）。
二、科学皮肤护理
1. 清洁规范：水温控制在32~38℃，避免热水烫洗；洗澡时间不超过10分钟，每周2~3次即可，使用无皂基、低敏沐浴露（如含神经酰胺成分），冲洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分。
2. 保湿强化：每日至少涂抹2次医用保湿剂（如含透明质酸、凡士林的产品），湿疹发作期可增加次数，涂抹范围覆盖整个躯干四肢，形成皮肤屏障。
3. 衣物选择：穿宽松纯棉衣物，新衣物洗涤后再穿，避免羊毛、化纤等摩擦性面料。
三、非药物干预措施
1. 止痒处理：过敏急性期红肿瘙痒时，可用4~6℃冷毛巾轻敷（每次5~10分钟），避免用冰块直接接触皮肤；剪短儿童指甲，必要时佩戴棉质手套防止抓挠加重损伤。
2. 饮食管理：母乳喂养婴儿继续母乳，母亲需避免牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物；配方奶喂养婴儿可尝试深度水解蛋白奶粉（需遵医嘱）；已添加辅食的儿童暂停易过敏食物，逐步单一添加新食物。
四、规范药物使用
1. 外用药物：轻度皮疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，中度以上过敏遵医嘱使用弱效糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），使用时避开眼周、肛周等皮肤薄嫩部位，每日不超过2次，连续使用不超过1周。
2. 口服药物：瘙痒严重影响睡眠时，2岁以上儿童可遵医嘱使用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆），2岁以下慎用口服抗组胺药，以局部护理为主。
3. 禁用禁忌：严禁使用含氟轻松、卤米松等强效激素的外用药，避免婴儿大面积长期使用；不建议用酒精、风油精等刺激性液体涂抹患处。
五、特殊情况处理与就医指征
1. 紧急情况：若出现面部/口唇肿胀、呼吸困难、全身泛发皮疹，需立即就医（可能为严重过敏反应）。
2. 慢性管理：湿疹反复发作时，需重新排查护理细节（如保湿频率、环境尘螨），并与儿科或皮肤科医生沟通调整护理方案。
3. 长期护理：过敏稳定期仍需坚持每日保湿，记录发作规律，避免儿童接触已知过敏原，建立家庭过敏管理档案。
