脚气即足癣由皮肤癣菌引起，治疗药物分外用和口服，外用有咪唑类、丙烯胺类等，口服适用于外用不佳等情况但有风险，不同人群用药有注意事项，非药物干预需保持足部清洁干燥、避免交叉感染。
脚气即足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染。治疗足癣的药物主要分为外用药物和口服药物。
外用抗真菌药物：
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，对多种皮肤癣菌有抑制效果，可用于治疗足癣引起的瘙痒、水疱、脱屑等症状，一般每天外用1-2次，连续使用数周。
丙烯胺类：如特比萘芬，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，抗菌活性较强，起效相对较快，同样每天外用1-2次，疗程通常2-4周。
其他：如阿莫罗芬，为吗啉衍生物，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥杀菌作用，每周外用1-2次即可，疗程一般4-6周。
口服抗真菌药物：对于外用药物治疗效果不佳、反复发作、皮疹范围较广的患者可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况，并且要严格按照适应证和药物说明书使用，一般不用于儿童等特殊人群的常规治疗，除非有明确的用药指征且经过医生充分评估风险收益比后使用。
不同人群足癣用药注意事项
儿童：儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完全等特点，一般优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等，且使用时需谨慎，避免大面积长期使用，用药过程中要密切观察局部皮肤反应，如出现红肿、烧灼感等不适要及时停药并就医。
孕妇：孕妇属于特殊人群，外用抗真菌药物相对较安全，但也需要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑等，口服抗真菌药物一般不建议使用，以免对胎儿造成不良影响。
老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物相互作用等情况，外用药物使用时要注意涂抹均匀，避免因皮肤感觉减退等原因导致用药不当，同时要注意保持足部清洁干燥等一般护理措施配合药物治疗。
足癣治疗的非药物干预措施
保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾间等部位，选择透气性好的鞋袜，并且要经常更换鞋袜，保持足部的干燥环境，因为真菌在潮湿的环境中更容易生长繁殖，这样有助于抑制真菌的生长，辅助足癣的治疗。
避免交叉感染：足癣具有传染性，要注意不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染给他人，同时自己的鞋袜等物品也要单独清洗晾晒，避免在公共浴池、游泳池等公共场所赤足行走，减少接触真菌的机会。
