扁桃体炎分为急性和慢性，急性多由细菌病毒等经飞沫或接触传播感染且机体抵抗力下降时发病，起病急有咽痛高热等症状，诊断结合临床表现等，细菌感染引起的用抗生素，病毒感染对症处理；慢性因急性反复发作等形成，有咽部异物感等症状，反复急性发作等可手术，预防靠增强体质、注意口腔卫生等，儿童避免滥用抗生素等，孕妇用药需谨慎，老年人合并基础疾病要关注。
一、定义与分类
扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两类。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发，慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作、隐窝引流不畅等致病原体留存而形成。
二、病因
急性扁桃体炎：主要由细菌（如乙型溶血性链球菌）、病毒（如腺病毒、流感病毒）等病原微生物经飞沫或直接接触传播感染所致，机体抵抗力下降时易发病。
慢性扁桃体炎：多因急性扁桃体炎反复发作，炎症迁延不愈，或隐窝引流不畅，病原体留存于隐窝内持续感染引发。
三、症状表现
急性扁桃体炎：起病急，表现为咽痛（吞咽时加重）、高热（体温可高达39℃以上）、扁桃体红肿，严重时扁桃体表面可见脓性渗出物，部分患者伴头痛、乏力等全身症状。
慢性扁桃体炎：常有咽部异物感、咽干、刺激性咳嗽等，扁桃体可有不同程度肿大，可反复急性发作。
四、诊断方法
依据患者咽痛、发热等临床表现，结合体格检查见扁桃体红肿、有渗出等体征，必要时结合血常规检查（如白细胞及中性粒细胞计数增高提示细菌感染）、病原体检测（如咽拭子培养）等辅助诊断。
五、治疗原则
急性扁桃体炎：细菌感染引起者选用抗生素（如青霉素类等，具体药物遵医嘱），病毒感染主要采取对症处理，如退热（体温超过38.5℃可物理降温或使用退热药物）、止痛等；
慢性扁桃体炎：反复急性发作或已影响呼吸、吞咽功能者，可考虑扁桃体切除术等手术治疗。
六、预防措施
增强体质，通过均衡饮食（摄入富含维生素、蛋白质的食物）、适量运动（如散步、慢跑等）提高机体免疫力；
注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，减少病原体在口腔内滋生；
避免接触上呼吸道感染患者，流行季节尽量少去人员密集场所。
七、特殊人群注意事项
儿童：避免滥用抗生素，体温超过38.5℃且伴有明显咽痛、精神差等情况时需及时就医，日常注意保暖、保持室内空气流通，减少感染风险；
孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行用药；
老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），扁桃体炎发作时需密切关注基础疾病控制情况，及时就医，遵循医生综合治疗建议，治疗过程中需兼顾基础疾病管理。
