感冒引发的耳膜炎（临床多为中耳炎）治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需根据病情类型及个体情况选择干预方式，包括药物治疗、非药物护理及特殊人群调整。
一、控制感染的药物治疗
1. 抗生素使用指征：若耳痛持续超过48小时、耳内分泌物呈黄色/绿色脓性、发热超过38.5℃且血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需考虑细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等，疗程通常7~14天，需足量足疗程以避免耐药性。病毒感染（如早期鼻病毒、腺病毒）无需抗生素，以对症支持为主。
2. 抗病毒药物适用范围：仅在明确流感病毒感染时（如流感季节、快速出现耳痛伴全身症状），可短期使用奥司他韦等抗病毒药物，普通感冒病毒感染无需常规使用。
二、对症缓解症状
1. 疼痛管理：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），2岁以下儿童避免复方制剂，3个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg），6个月以上可加用布洛芬（单次剂量5~10mg/kg），两次用药间隔需≥4~6小时，避免叠加肝肾功能负担。
2. 发热处理：优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时启动药物退热，服药后观察1小时内体温变化，避免短时间内重复用药。
三、特殊人群干预调整
1. 儿童（6个月~12岁）：避免用力擤鼻，可用生理盐水滴鼻剂（每次每侧1滴）软化分泌物，哺乳时保持头部倾斜15°~30°以减少咽鼓管压力。2岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，避免鼻腔干燥出血。
2. 孕妇及哺乳期女性：首选青霉素类药物，禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）及喹诺酮类（如左氧氟沙星），需在产科医生指导下用药，药物经乳汁分泌量较少的抗生素可继续哺乳。
3. 老年人及慢性病患者：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，空腹血糖≥7.0mmol/L时感染风险升高，需将血糖控制在8.0mmol/L以下，必要时预防性使用抗生素缩短疗程。
四、非药物护理措施
1. 耳部保护：洗澡、游泳时用医用耳塞，避免污水入耳；禁止自行掏耳，可用干净棉签轻擦外耳道口分泌物。
2. 环境调整：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激鼻腔黏膜；避免二手烟暴露，儿童患者需远离厨房油烟、香水等刺激性气味。
五、并发症预防与监测
若出现耳痛加重（夜间痛醒）、耳后红肿、高热不退（＞40℃）、听力筛查异常等，需24小时内就医，排查颅内感染（如脑膜炎）、乳突炎等严重并发症。分泌性中耳炎患者需每2周复查听力图，持续3个月以上中耳积液者需评估鼓膜切开置管术必要性。
