内翻性乳头状瘤是常见鼻腔鼻窦上皮源性肿瘤，50-70岁中老年多发，男略多。发病部位主要在鼻腔侧壁及鼻窦，病因不明，可能与病毒感染、慢性炎症刺激有关。有鼻部、眼部及面部症状，靠鼻窦CT、MRI及病理检查诊断。手术是主要治疗，术后需长期随访。儿童患罕见，诊断治疗谨慎；老年常伴基础病，需评估全身状况，防术后并发症，控基础病。
发病部位
主要发生在鼻腔侧壁，如中鼻道、鼻甲区域，也可累及鼻窦，常见于上颌窦、筛窦等。
发病原因
目前其确切病因尚不完全明确，可能与多种因素有关，如病毒感染（有研究提示人类乳头状瘤病毒（HPV）可能与之相关）、慢性炎症刺激（长期的鼻窦炎、鼻腔黏膜炎症反复刺激可能促使上皮异常增生形成肿瘤）等。
临床表现
鼻部症状：患者通常会出现鼻塞，呈进行性加重，这是由于肿瘤不断生长堵塞鼻腔所致；还可能有流涕，多为黏液涕或脓涕，部分患者可伴有涕中带血，这是因为肿瘤组织血管丰富且质地较脆，容易破裂出血。
眼部及面部症状：当肿瘤侵犯眼眶时，可出现眼部不适、眼球突出、移位等症状；侵犯面部时可能导致面部隆起、疼痛等。
诊断方法
影像学检查：鼻窦CT是常用的检查方法，可清晰显示肿瘤在鼻窦内的位置、大小、范围以及是否累及周围结构，表现为鼻窦内软组织密度影，边界可欠清；磁共振成像（MRI）对于判断肿瘤与周围血管、神经等结构的关系有更好的价值，能更准确地评估肿瘤范围。
病理检查：是确诊的金标准，通常需要通过鼻内镜下取部分肿瘤组织进行病理活检，显微镜下可见上皮内翻性生长的特征性病理改变。
治疗原则
手术治疗：是主要的治疗方法，手术的目的是彻底切除肿瘤，尽量保留正常的鼻腔鼻窦结构和功能。根据肿瘤的范围可选择不同的手术入路，如鼻内镜下手术，具有创伤小、恢复快等优点。
术后随访：由于内翻性乳头状瘤有一定的复发倾向，术后需要长期随访，一般建议定期进行鼻内镜检查和鼻窦CT复查，以便早期发现复发肿瘤并及时处理。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患内翻性乳头状瘤较为罕见，若儿童出现鼻塞、涕中带血等疑似症状，应及时就医，因为儿童的鼻腔鼻窦解剖结构与成人不同，在诊断和治疗时需要更加谨慎，手术需充分评估对儿童鼻腔鼻窦发育的影响，尽量选择对鼻腔鼻窦结构破坏小的手术方式，并密切观察术后鼻腔鼻窦的发育情况。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前需要全面评估患者的全身状况，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，要注意预防术后并发症，如肺部感染、心脑血管意外等，同时要加强对基础疾病的控制，以保障患者的手术安全和术后康复。
