黄褐斑的祛除需多方面综合进行，防晒是基础，外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸类，化学剥脱术可采用果酸换肤，激光治疗可选调Q激光，口服药物有维生素类，中医中药有内服和面膜方式，特殊人群如孕妇、老年人有不同护理及治疗注意事项，且要保持健康生活方式辅助祛除。
一、防晒是基础
黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，紫外线会促使黑色素细胞分泌更多黑色素。日常应严格防晒，如外出时使用防晒霜，选择防晒指数（SPF）≥30、防护UVA的PA值为+++以上的产品；佩戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等。不同人群对紫外线的敏感程度不同，例如肤色较深的人群相对更易受紫外线影响导致黄褐斑加重，所以更要注重防晒。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的美白祛斑药物，它能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。但氢醌可能引起皮肤刺激等不良反应，对于敏感肌肤人群要谨慎使用。
2.维A酸类：维A酸可以改善表皮细胞更新，促进黑色素代谢。不过维A酸有光敏性，使用时需注意避光，且孕妇禁用，因为可能影响胎儿发育。
三、化学剥脱术
1.果酸换肤：果酸能够促进表皮细胞的脱落与更新，加速黑色素的排出。一般需要多次治疗，每次治疗间隔一定时间。对于皮肤较为敏感的人群，果酸换肤可能会引起短暂的红肿等不适，操作时要严格控制果酸浓度和治疗深度。
四、激光治疗
1.调Q激光：调Q激光可以选择性地破坏黑色素颗粒，从而达到淡化黄褐斑的效果。但激光治疗后可能会出现短暂的色素反黑等情况，治疗后的护理至关重要。不同年龄的人群对激光治疗的反应和恢复情况有所不同，例如年轻人的皮肤修复能力相对较强，恢复可能会快一些。
五、口服药物辅助
1.维生素类：维生素C可以抑制黑色素合成，维生素E具有抗氧化作用，二者联合使用可能对黄褐斑有一定改善作用。但药物的使用需在医生指导下进行，避免自行滥用。
六、中医中药治疗
1.中药内服：一些中药方剂具有疏肝理气、活血化瘀等功效，可能对黄褐斑有治疗作用。但中药的使用需要根据个体的体质等情况进行辨证论治，不同体质的人群适用的中药方剂不同。
2.中药面膜：中药面膜通过局部用药，也可能对黄褐斑起到一定的改善作用。但同样需要根据个人皮肤状况等因素来选择合适的中药面膜配方。
对于特殊人群，如孕妇，由于体内激素变化容易长黄褐斑，此时主要以防晒等基础护理为主，避免使用可能影响胎儿的药物；对于老年人，皮肤代谢较慢，治疗时要更加谨慎，选择温和的治疗方式。在整个祛除黄褐斑的过程中，要保持健康的生活方式，如充足睡眠、均衡饮食等，这有助于整体皮肤状态的改善，从而辅助黄褐斑的祛除。
