男性会得乳腺癌,约占全部乳腺癌的1%。其发病与激素水平、遗传、辐射暴露、肥胖等因素相关;临床表现有乳房肿块、乳头乳晕改变、乳房皮肤改变等;诊断靠体格检查、影像学及病理活检,治疗包括手术、放化疗、内分泌治疗等;男性患者自身应重视乳房异常,家属有家族史者要关注健康并给予患者支持。

发病机制相关因素
激素水平:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持相对平衡。当体内雌激素水平相对升高,比如因某些疾病导致雌激素产生增多或雄激素转化为雌激素增加等情况,就可能增加患乳腺癌的风险。例如,男性如果患有睾丸疾病影响雄激素分泌,或者长期使用某些可能影响激素水平的药物等,都可能改变激素平衡。
遗传因素:某些遗传突变与男性乳腺癌发病相关,如BRCA2基因突变等。如果家族中有女性乳腺癌患者同时伴有BRCA2基因突变,那么男性亲属患乳腺癌的风险也会相应增高。
其他因素:
辐射暴露:长期接受高剂量辐射,如职业性的辐射接触等,可能增加男性患乳腺癌的风险。
肥胖:肥胖男性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高,从而增加乳腺癌发病几率。
男性乳腺癌的临床表现特点
乳房肿块:男性乳腺癌最常见的表现是乳房内出现无痛性肿块,多发生在乳晕下方区域,因为男性乳腺组织相对集中在这个部位。肿块质地较硬,边界不太清楚,活动度相对较差。
乳头乳晕改变:可能出现乳头凹陷、乳头溢液(多为血性溢液)、乳头乳晕皮肤增厚、瘙痒等改变,与女性乳腺癌类似,但男性患者可能更容易忽视这些症状。
乳房皮肤改变:少数患者可能出现乳房皮肤橘皮样改变、皮肤溃疡等情况。
诊断与治疗要点
诊断:医生会通过体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等影像学检查,以及病理活检来明确诊断。病理活检是确诊的金标准,通过穿刺或手术切除肿块进行病理分析。
治疗:治疗方式的选择取决于肿瘤的分期、病理类型等因素。主要的治疗手段包括手术治疗(如乳房切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。例如,对于激素受体阳性的男性乳腺癌患者,内分泌治疗可能是重要的治疗方法之一。
特殊人群注意事项
男性患者自身:男性如果发现乳房有异常肿块等情况,应提高警惕,不要因为传统观念认为乳腺癌是女性疾病而忽视,要及时就医检查,以便早期发现、早期治疗。
家属方面:男性乳腺癌患者的家属,尤其是有遗传相关基因突变家族史的亲属,应关注自身健康状况,必要时可进行基因检测等相关检查,了解患乳腺癌的风险,以便采取相应的预防或监测措施。同时,要给予男性患者足够的关心和支持,帮助其积极面对疾病的诊断和治疗。



